一、什么是醫(yī)療過失
醫(yī)療過失是指在為患者診治疾病過程中出現(xiàn)了問題,它背離了醫(yī)學(xué)科學(xué)實踐活動的目的,扭曲了醫(yī)療行為的意圖,從根本上說它是醫(yī)療行為的負性結(jié)果。
醫(yī)療行為是一種有目的、有意識的行為,但這種行為易受到環(huán)境、條件、醫(yī)術(shù)、技能等多種因素的制約。按照醫(yī)務(wù)人員有無責(zé)任將醫(yī)療過失分為兩種形式。
1、有責(zé)任的醫(yī)療過失:有相當(dāng)一部分醫(yī)療過失是由醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任引起的,如手術(shù)誤傷、用藥差錯等。通常所說是指病人就診后,已具備了可能正確診斷的客觀條件而未能正確診斷。誤診的性質(zhì)有責(zé)任性和技術(shù)性之分,造成誤診的原因是多方面的,其所產(chǎn)生的后果亦輕重不一。此類醫(yī)療過失可通過強化管理、提高技術(shù)水平等措施加以防范。
2、無責(zé)任的醫(yī)療過失:限于當(dāng)代科技發(fā)展水平,醫(yī)療行為在實施過程中會不同程度上對患者的身體帶來負面影響,如病人使用藥物后出現(xiàn)了與原來疾病無關(guān)的、治療目的之外的醫(yī)源性疾病。臨床診斷是通過病史收集、體格檢查、理化檢驗、病程觀察、治療反應(yīng)及預(yù)后觀察等間接性方式對疾病進行分析判斷;加之主觀上受制于醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)水平、臨床經(jīng)驗等,客觀上制約于診斷對象的個體差異(如特異性體質(zhì))、病因的復(fù)雜性、癥狀的典型與否、醫(yī)療設(shè)備等,故易造成誤診現(xiàn)象。據(jù)文獻統(tǒng)計,在目前具有現(xiàn)代化檢查手段的條件下,臨床總體誤診率在30%左右,復(fù)雜疑難病癥誤診率更高。因此,醫(yī)療過失只能是減少,不會被消滅,再高明的醫(yī)生,再嚴格的管理也不能完全避免,正如陶正德教授所說,就臨床工作而言,我們不要求成為一個終身不曾誤診的神醫(yī),但力爭成為把誤診降到最低限度的臨床醫(yī)學(xué)家。
二、醫(yī)生誤診要承擔(dān)什么責(zé)任
對于醫(yī)務(wù)人員過失造成的醫(yī)療過失,要追究當(dāng)事人的行政責(zé)任和法律責(zé)任:如誤診誤治,其原因是多方面的,只有當(dāng)具備了診斷該疾病的條件而出現(xiàn)誤診誤治,且使病人致殘或死亡,或產(chǎn)生新的疾病,或加重病情使病人增加痛苦時,才可在一定程度上追究醫(yī)生的責(zé)任。可依據(jù)《醫(yī)師法》中的規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,有違反醫(yī)師法規(guī)定的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
