一、什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
二、哪些情形不屬于醫(yī)療事故
(一)在為搶救垂?;颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護人員按照醫(yī)療操作規(guī)范所采取的緊急救治措施。
(二)在醫(yī)療活動中由于病情異常或者患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果的。
醫(yī)療意外具有兩個基本特征:一是,病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理工作中;二是,不良后果的發(fā)生,是醫(yī)護人員難以預料和防范的,或者說是他們不能抗拒或者不能預見的原因所引起的。
醫(yī)療意外的發(fā)生,是難以預料的,醫(yī)護人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術所不能預見、防范和避免的。醫(yī)護人員根據(jù)當時的情況,無法預見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。醫(yī)療意外常見的表現(xiàn)形式是,醫(yī)護人員搶救及時,措施得力或手術操作無誤,但患者仍出現(xiàn)死亡或遺留嚴重后遺癥;病員為特異性體質(zhì),在治療前知道或治療后發(fā)現(xiàn),但目前醫(yī)學科學技術難以解決而出現(xiàn)不良后果;在基礎麻醉或推管阻滯麻醉時,使用規(guī)定的劑量麻藥,仍導致呼吸抑制,血壓下降或麻醉平面過高,若經(jīng)積極搶救,依然未能防止不良后果才;診斷及手術適應癥明確,操作無誤,而在術中或術后,發(fā)生意外,呼吸、循環(huán)驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
(三)無過錯輸血感染造成不良后果的。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤碼,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。
(四)因不可抗力造成不良后果的。
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的。由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導致不良后果的醫(yī)護人員不承擔責任,不能認定為醫(yī)療事故。
(六)經(jīng)患者同意,對患者實話實驗性診療發(fā)生不良后果的。在許多科研、教學醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過國家有關部門批準用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關規(guī)定進行,必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書?;颊吆炞滞膺M行實驗診療的,發(fā)生不良后果的醫(yī)護人員不承擔。
