一、什么是醫(yī)療損害糾紛
醫(yī)療損害糾紛主要指醫(yī)療故意行為、無(wú)明確人身?yè)p害后果的醫(yī)療侵害行為以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為雖不構(gòu)成醫(yī)療事故,但確實(shí)造成患者人身?yè)p害,并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)民法通則承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
二、如何構(gòu)成醫(yī)療損害糾紛
醫(yī)療損害糾紛應(yīng)當(dāng)具備四個(gè)構(gòu)成要件:
(一)有錯(cuò)誤的醫(yī)療行為。
(二)造成患者損害后果。
損害后果是指錯(cuò)誤的醫(yī)療行為給患者造成的不利益事實(shí)。根據(jù)《民法通則》第一百零六條第二款的規(guī)定,不利益事實(shí)通常是人身傷害(包括精神損害)和財(cái)產(chǎn)損失。
結(jié)合對(duì)侵權(quán)行為法理論、《民法通則》、相關(guān)司法解釋以及對(duì)醫(yī)療行為的特點(diǎn)、患者權(quán)利等考察,可以認(rèn)為,醫(yī)療行為造成的人身傷害,實(shí)質(zhì)上是對(duì)患者人身權(quán)的侵害,不只是生命健康權(quán)受到侵害,還有親權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、隱私權(quán)等受到的侵害,如此才符合《民法通則》中人身的真正含義。
(三)錯(cuò)誤的醫(yī)療行為與損害后果之間存在必然因果關(guān)系。
(四)加害人的主觀過(guò)錯(cuò)。
醫(yī)療損害不以加害人主觀過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)形態(tài)是否屬于過(guò)失為其要件,故意造成患者損害后果的同樣可以構(gòu)成醫(yī)療損害,如醫(yī)務(wù)人員出于報(bào)復(fù)、泄私憤、牟取非法利益等心態(tài),對(duì)患者造成損害后果的情形。
由此可見(jiàn),醫(yī)療損害的構(gòu)成要件,完全符合侵權(quán)行為構(gòu)成的四要件說(shuō),即侵權(quán)行為、損害后果、因果關(guān)系、主觀過(guò)錯(cuò)。但兩者所不同的,一是前者的侵權(quán)行為方式具有醫(yī)療行為的特定性。二是受害人須是患者身份的特定性。實(shí)質(zhì)上,醫(yī)療損害就是侵權(quán)行為的一種類(lèi)型。
