一、申請(qǐng)復(fù)印病歷需提供哪些材料
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
二、哪些病歷不能復(fù)印
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條(關(guān)于客觀(guān)病歷能夠復(fù)印的規(guī)定)和第十六條(關(guān)于主觀(guān)病歷不能復(fù)印,但要雙方共同封存的規(guī)定)的規(guī)定,主觀(guān)病歷不能復(fù)印,客觀(guān)病歷均可復(fù)印。不能復(fù)印的主觀(guān)病歷有以下五項(xiàng):
(一)病程記錄,是指繼住院病歷(又稱(chēng)為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄,包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒(méi)有單頁(yè)會(huì)診單的會(huì)診意見(jiàn)等,往往是管床的住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě);
(二)上級(jí)醫(yī)師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄,甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄;
(三)會(huì)診記錄,往往有專(zhuān)頁(yè)單獨(dú)記錄,即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄,記載名稱(chēng)不一,有的稱(chēng)為會(huì)診記錄,有的稱(chēng)為會(huì)診單,沒(méi)有專(zhuān)頁(yè)單獨(dú)記錄的會(huì)診意見(jiàn)即記錄在病程記錄中;
(四)疑難病例討論記錄,是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄,可以記載在病程記錄中,也可是專(zhuān)頁(yè);
(五)死亡病例討論記錄,是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄,有專(zhuān)頁(yè)單獨(dú)記錄。
