一、醫(yī)患雙方共同封存證據(jù)的情形
(一)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等應(yīng)在當(dāng)醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
封存的病歷資料可以是復(fù)印件,封存的病歷由醫(yī)方保管。其一,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)方有義務(wù)封存有關(guān)病歷資料。其二,醫(yī)方封存應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場的情況下進行。其三,以復(fù)印件封存的,復(fù)印應(yīng)在醫(yī)患雙方共同監(jiān)督,簽字條件下完成。否則,復(fù)印件無效。
(二)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實現(xiàn)物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。
需要檢驗的,應(yīng)由雙方共同指定的,依法有檢驗資格的檢驗機構(gòu)檢驗;無法共同指定的,由衛(wèi)生行政部門指定。輸血中,需對血液封存保留的,醫(yī)方應(yīng)通知該血液采供血機構(gòu)派員到場。據(jù)此,封存的實物應(yīng)當(dāng)具有現(xiàn)場性;封存是醫(yī)患雙方的義務(wù),一方拒不履行封存義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)其不利后果。應(yīng)注意,提交醫(yī)學(xué)會的封存病歷資料,醫(yī)學(xué)會應(yīng)在雙方當(dāng)事人共同在場的情況下啟封。
二、病歷的保管期限為多長
根據(jù)法律規(guī)定,病歷分為三種:
(一)住院病歷,醫(yī)院保管時間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任;
(二)在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時間不得少于15年;
(三)由患者保存的門診病歷,包括化驗單、檢查單、掛號票根等,這些患者一定要妥善保管。
因為,進入司法程序后,患者的舉證責(zé)任之一就是證明與醫(yī)院有醫(yī)療關(guān)系,如果病歷遺失或不全,患者是很難勝訴的。官司成敗往往在細節(jié)值得注意的是,在就醫(yī)過程中,患者要注意醫(yī)生書寫是否屬實、醫(yī)囑是否遺漏,往往一個小小的日期和簽名就能影響醫(yī)療官司的成敗。
