一、醫(yī)療事故罪的立案標準

立案是醫(yī)療事故罪刑事訴訟開始的標志。根據刑事訴訟法的有關規(guī)定，對于醫(yī)療事故刑事案件，應有公安機關負責立案偵查。在醫(yī)療事故罪中，常見的立案材料來源有：受害人及其家人控告、醫(yī)療單位或其他人的舉報、當事醫(yī)務人員的自首、衛(wèi)生行政機關對涉嫌構成犯罪的醫(yī)療事故案件的移交等。

司法實踐中，醫(yī)療事故刑事案件立案難的問題十分突出。由于相關法規(guī)的不健全，特別是由于醫(yī)療事故的行政處理與司法訴訟的銜接不規(guī)范，致使一些本該刑事追究的案件難以進入訴訟程序，或者在立案后案件陷入久拖不決局面。

根據刑訴法的有關規(guī)定，對專門技術問題應委托有關部門鑒定，本案中公安部門委托衛(wèi)生部門鑒定，而衛(wèi)生部門卻拒絕接受委托，而根據1987年《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，公安部門又無鑒定權，從而使案件陷入困境。

在立法上加強醫(yī)療事故的行政處理與司法訴訟的銜接，完善醫(yī)療事故犯罪的訴訟機制是十分必要和迫切的。不應將衛(wèi)生行政部門的鑒定和處理作為所有醫(yī)療事故案件的必經程序，更不應將其作為立案的先決條件。

是否有必要提起醫(yī)療事故鑒定，法院應享有主動權和機動權，可根據案件情況自行決定。對于擅離職守、見死不救等嚴重醫(yī)療責任事故，公安機關有權依照刑訴法進行立案、偵查和鑒定。有犯罪嫌疑的移送檢察機關起訴，不構成犯罪的，再轉入行政和民事處理程序。

此外，衛(wèi)生行政部門有義務配合司法機關對涉嫌醫(yī)療事故犯罪案件的查處，對于所發(fā)現的案情重大、可能觸犯刑法的醫(yī)療責任事故，衛(wèi)生行政部門應暫時中止行政處理，及時移交司法機關處理。對于司法機關委托醫(yī)療事故鑒定的，只要符合法定條件，鑒定機構應及時組織鑒定，不得拒絕、推諉。

二、醫(yī)療事故罪的追訴時效

刑法上的追訴時效，是指司法機關依法追究犯罪人刑事責任的有效期限。在法定期限內，司法機關有權追究犯罪人的刑事責任，超過法定期限，除法定的特別情況外，不得再追究犯罪人的刑事責任。根據我國刑法第87條的規(guī)定，法定最高刑為不滿5年有期徒刑的，經過5年不再追訴。醫(yī)療事故罪的法定最高刑為3年有期徒刑，故其追訴時效的期限應為5年。

刑法第89條的1款規(guī)定：“追訴期限從犯罪之日起計算。”理論上一般認為，這里的“犯罪之日”，是指犯罪成立之日，醫(yī)療事故罪屬于結果犯，以實際結果的發(fā)生為犯罪的必要要件，所以其犯罪成立之日，應理解為犯罪結果發(fā)生之日，對于多數醫(yī)療事故案件而言，醫(yī)療過失行為實施之后，危害結果很快就會出現，如錯用藥物使患者過敏性休克死亡、手術切錯部位等。

但也有一些案件，醫(yī)療過失行為的實施同危害結果的發(fā)生并不是同步的，而中間有一個較長的間隔時間。例如，有的患者在接受放射治療時，由于醫(yī)務人員的疏忽，以至受超劑量的放射線照射，數年后死亡；還有的患者在醫(yī)院感染上某種疾病、久治不愈，最終死亡。對這些案件，要特別注意追訴時效期限的確立，應從不良結果發(fā)生之日起算。