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醫(yī)療事故的舉證責(zé)任,醫(yī)療糾紛中患者應(yīng)提交的證據(jù)

此文章幫助了101人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療事故的舉證責(zé)任包括哪些

舉證責(zé)任是指當(dāng)事人對自己提出的主張,有提出證據(jù)并加以證明的責(zé)任,它的內(nèi)容,一是行為責(zé)任,就是由誰舉證,二是后果責(zé)任,就是舉證不能和舉證不足的后果究竟由誰承擔(dān)。具體包括:

1、當(dāng)事人對自己提出的主張,應(yīng)當(dāng)提出證據(jù);

2、當(dāng)事人對自己提供的證據(jù),應(yīng)當(dāng)加以證明,以表明自己所提供的證據(jù)能夠證明其主張;

3、若當(dāng)事人對自己的主張不能提供證據(jù)或提供證據(jù)后不能證明自己的主張,將可能導(dǎo)致法院對自己不利的裁判,即承擔(dān)敗訴的結(jié)果。

在審理醫(yī)療糾紛案件時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法能則》的規(guī)定,按照侵權(quán)損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件,審查有無侵權(quán)以及侵權(quán)人是否存在主觀過錯(cuò),以此來判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。從2002年4月1日起正式設(shè)身處地的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(下稱《若干規(guī)定》)第4條第(八)項(xiàng)規(guī)定:因行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。

二、醫(yī)療糾紛中患者應(yīng)提交哪些證據(jù)

《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關(guān)于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任的規(guī)定只是部分舉證責(zé)任倒置,即涉及醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。至于患方與醫(yī)方是否存在醫(yī)患關(guān)系,患方是否存在損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、損失多少等舉證責(zé)任均在患方,具體來說,患者要向法院提供以下證據(jù):

1、患方的身份及親屬關(guān)系證明:患者身份證復(fù)印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復(fù)印件;以證明患者或者其他人的身份情況。

2、病歷資料復(fù)印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以種種理由不予復(fù)印,患方可申請法院吊取證據(jù)。

3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會(huì)或村委會(huì)出具無業(yè)證明;

4、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單,包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費(fèi)單據(jù),傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明;

5、其他,如有關(guān)專家的意見、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復(fù)制品、照片、副本或節(jié)錄本。

6、如患者委托律師代理醫(yī)療糾紛,則提交簽署的授權(quán)委托書,并注明代理權(quán)限。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

患者在醫(yī)療糾紛訴訟中的主張,若不能提出證據(jù)加以證明,則很難得到法院的認(rèn)可。為避免這一情況,當(dāng)患者和家屬懷疑治療有問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí),應(yīng)記錄當(dāng)時(shí)在場者或了解情況者(如病友)的姓名、工作單位、住址,以及聯(lián)系方法,既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證,也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。
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大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟(jì)、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達(dá)成共識(shí),甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因?yàn)樯暾堈{(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致,患者應(yīng)及時(shí)申請調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時(shí)效。
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