一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的證據(jù)的種類

在患者起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療侵權(quán)案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)能夠證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯，才不承擔(dān)醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所舉證據(jù)的種類大致包括：

1、物證，證據(jù)學(xué)中的物證是指以其外部特征、存在物和物質(zhì)屬性來證明案件事實的實物。醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具，比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。這些物證是醫(yī)療糾紛中廣泛使用的一種證據(jù)，具有較強(qiáng)的客觀性、穩(wěn)定性。在患者及其家屬同醫(yī)療單位對醫(yī)療護(hù)理過程中發(fā)生的不良后果產(chǎn)生糾紛時，要對醫(yī)療現(xiàn)場實物進(jìn)行收集、保留和查封，不得對這些實物再使用或毀壞。

2、病案，是民事訴訟中的書證。病案是指病人在門診、急診、留觀室及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱，是關(guān)于病人和疾病的診療過程中第一手重要的原始記錄，是具有法律效力的正式醫(yī)療文書。在發(fā)生醫(yī)療糾紛之后，病案是醫(yī)療行政部門和法院確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確，認(rèn)證醫(yī)療過失的重要證據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

3、尸檢報告，屬于證據(jù)學(xué)中鑒定結(jié)論的一種。尸檢對判明死因具有特殊意義，特別是對于那些因死因不明、因疑難疾病致死而發(fā)生的醫(yī)療糾紛就必須進(jìn)行尸體解剖，尸檢給醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)，達(dá)到了最終明確診斷、分清是非的目的。

4、醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論就訴訟而言，屬專家證言，是具有證據(jù)效力的技術(shù)依據(jù)，是民事訴訟證據(jù)之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將不構(gòu)成醫(yī)療事故、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系的鑒定結(jié)論作為有利于自己的證據(jù)向法院提交。

另外，民事訴訟的視聽資料、證人證言和勘驗筆錄這三種證據(jù)形式，根據(jù)案情的需要也可在醫(yī)療糾紛案件訴訟中使用。

二、醫(yī)療糾紛訴訟中如何提交證據(jù)

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在人民法院指定的舉證期限內(nèi)向人民法院提交證據(jù)材料，當(dāng)事人在舉證期限內(nèi)不提交的，視為放棄舉證。

當(dāng)事人在舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料確有困難的，在舉證期限內(nèi)向人民法院申請延期舉證，經(jīng)人民法院準(zhǔn)許，可以適當(dāng)延長舉證期限，延長的期限由法院決定。當(dāng)事人在延長的舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料仍有困難的，可以再次提出延期申請，是否準(zhǔn)許由人民法院決定。

當(dāng)事人對于自己無法取得，又與案件相關(guān)的證據(jù)材料，應(yīng)當(dāng)書面申請人民法院調(diào)查收集，如果法院規(guī)定有舉證期限的，不得遲于舉證期限屆滿前七日，是否準(zhǔn)許，由人民法院決定。當(dāng)事人申請證人出庭作證，應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿十日前提出，并經(jīng)人民法院許可。