一、什么是舉證責(zé)任
根據(jù)我國訴訟法的規(guī)定:舉證責(zé)任,是指當(dāng)事人對于不能提供證據(jù)證明或者所提證據(jù)不能充分證明其主張的要件事實存在,而使該要件事實真?zhèn)尾幻鞯那闆r下,所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的敗訴風(fēng)險。舉證責(zé)任既制約著裁判結(jié)果,又規(guī)制著證據(jù)的提出和案件事實的證明過程。在事實真?zhèn)尾幻?,而法治社會中法院又不能拒絕作出裁判的情況下,由法院作出負(fù)舉證責(zé)任的一方當(dāng)事人敗訴的裁判,無疑是一個明智的選擇。依舉證責(zé)任對于真?zhèn)尾幻鞯氖聦嵪虏门校确ü偃我庾杂刹昧扛鼮楹侠砗涂煽俊?/p>
二、醫(yī)療事故發(fā)生后應(yīng)收集哪些證據(jù)
目前,病歷、檢驗單據(jù)通常由醫(yī)院保管,發(fā)生糾紛后,很多醫(yī)院都有竄改病歷、銷毀證據(jù)的行為,導(dǎo)致患者一方比較被動。因此,第一時間內(nèi)保存和收集證據(jù)工作是非常重要的。一般來說,病歷、檢驗單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術(shù)切除組織等均可作為證明醫(yī)療過程真實情況的材料。
(一)患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭髲?fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。
(二)檢驗單
檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料,對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。
(三)處方及藥品
目前各醫(yī)院通常會將處方底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。處方可以反映醫(yī)生是否用錯藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護(hù)士是否發(fā)錯藥。
(四)輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導(dǎo)致患者的不良反應(yīng),一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。
疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場進(jìn)行封存和啟封。
