一、打醫(yī)療官司應(yīng)準(zhǔn)備哪些證據(jù)
醫(yī)療事故爭(zhēng)議在處理時(shí)都需要一定的證據(jù)支持自己的觀點(diǎn)和主張,因此一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,第一時(shí)間內(nèi)保存和收集證據(jù)工作是非常重要的。目前,病歷、檢驗(yàn)單據(jù)通常由醫(yī)院保管,所以發(fā)生糾紛后,患者一方比較被動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),證據(jù)包括病歷、檢驗(yàn)單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術(shù)切除組織等一切可以證明醫(yī)療過(guò)程真實(shí)情況的材料。
(一)患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見(jiàn)及處方?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書(shū)寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書(shū)寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?;颊哂袡?quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。
(二)檢驗(yàn)單
檢驗(yàn)單包括各種化驗(yàn)單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來(lái)越多地依賴各種檢驗(yàn)和醫(yī)療儀器。這些檢驗(yàn)結(jié)果是非常重要的個(gè)人資料,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗(yàn)出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。
(三)處方及藥品
目前各醫(yī)院通常會(huì)將處方底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。處方可以反映醫(yī)生是否用錯(cuò)藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護(hù)士是否發(fā)錯(cuò)藥。
(四)輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導(dǎo)致患者的不良反應(yīng),一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗(yàn)。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時(shí)的有利證據(jù)。
疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存和啟封。
二、患者如何保存醫(yī)療費(fèi)證據(jù)
當(dāng)事人在交通事故中受傷需要治療的,就會(huì)產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)是指在道路交通事故中造成人身?yè)p害,因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費(fèi)的費(fèi)用,另外還包括身體復(fù)原所花費(fèi)的必要的康復(fù)費(fèi)、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)等。
醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、器械遇等。能夠證明上述費(fèi)用的證據(jù)包括醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(收費(fèi)憑證)、費(fèi)用明細(xì)表、處方、醫(yī)囑、診斷證明書(shū)、轉(zhuǎn)院證明等。這里的收據(jù)(收費(fèi)憑證)應(yīng)是符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的合法憑證,如醫(yī)院開(kāi)具的正式收據(jù)等。
在確定醫(yī)療費(fèi)用時(shí),收據(jù)收費(fèi)的項(xiàng)目應(yīng)與醫(yī)生處方以及傷者的病情診斷均相符,應(yīng)具有一致性,以防止在治療因交通事故造成的傷情時(shí),搭便車治療其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出項(xiàng)目。
后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、必要的康復(fù)費(fèi)等,必須附有相應(yīng)的診斷證明,且診斷證明中對(duì)所需費(fèi)用的數(shù)額應(yīng)予明確。
