一、醫(yī)療糾紛的證據(jù)分為幾類
醫(yī)療糾紛的證據(jù)主要有兩大類,一是病歷資料,第二是實物。
(一)病歷是指患者在醫(yī)院中接受問診、查體、診斷、治療、檢查、護(hù)理等醫(yī)療過程的所有醫(yī)療文書資料,包括醫(yī)務(wù)人員對病情發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的分析、醫(yī)療資源使用和費用支付情況的原始記錄,是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學(xué)性、邏輯性、真實性的醫(yī)療檔案。根據(jù)不同的工作流程和反應(yīng)時間,病歷書寫分為住院病歷、門診病歷、急診病歷和病歷質(zhì)量分析四部分。
(二)醫(yī)療糾紛中的實物是指在疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的時候,對于輸液、輸血、注射的實物和藥物采取的保全措施,《醫(yī)療事故處理條例》第十七條規(guī)定:“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗;雙方無法共同指定…,由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。”
二、醫(yī)療事故認(rèn)定應(yīng)提交哪些材料
證據(jù)的保全,最終是為了進(jìn)行醫(yī)療事故的認(rèn)定,而進(jìn)行醫(yī)療事故的認(rèn)定,通常是由醫(yī)療鑒定委員會進(jìn)行鑒定,那么在鑒定的時候,哪些證據(jù)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,那些是由患者提供呢,《醫(yī)療事故處理條例》對這方面有明確的規(guī)定:第二十八條規(guī)定:“負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?;颊?,在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?!?/p>
患者死亡發(fā)生爭議,對于尸體的處理
對于尸體的鑒定,其實是在患者死亡后,其家屬跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行訴訟時的證據(jù)的一種,但是因為這份證據(jù)的特殊性,所以單獨提出來。
當(dāng)患者死亡后,家屬出于對死者的尊重或者受傳統(tǒng)觀念的影響,不愿意死者的遺體受到破壞,這種心情可以理解,但是,這種做法在維權(quán)的時候會很不利。是否構(gòu)成醫(yī)療事故,構(gòu)成哪級醫(yī)療事故,醫(yī)療事故中醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任有多大,除了雙方能夠協(xié)商達(dá)成一致的外,都需要這方面的專業(yè)組織
