一、什么是醫(yī)療事故民事責任
醫(yī)療事故的法律規(guī)范是調(diào)整一定范圍的人身關系的法律規(guī)范,是調(diào)整醫(yī)療事故引起的醫(yī)療衛(wèi)生機構與其他國家機關、企事業(yè)單位、社會團體以及公民之間的權利、義務關系的法律規(guī)范。作為民事主體的法人(醫(yī)療單位)或者公民(病員及家屬),在醫(yī)療活動中的權利和義務是相互的、對等的。醫(yī)療單位給患者看病而要求收費,這是醫(yī)療單位的權利;患者應付款看病,這是患者應盡的義務。如果病人在接受治療中因醫(yī)療事故人身健康受到損害和經(jīng)濟損失,受害人有要求補償?shù)臋嗬?;責任人對受害人的損害及經(jīng)濟損失應給予合理補償,即應體現(xiàn)民法中的當事人的權利、義務平等的原則。在承擔民事賠償責任上,是由醫(yī)院來承擔賠償責任,而不是責任醫(yī)師承擔。在這種醫(yī)患之間的契約關系中,院方的民事責任主要有:
1、締約過失責任。指當事人于締約之際具有過失,從而導致合同不成立、無效或被撤消,使它方當事人受有損失或者因當事人違反對他人的照顧和保護義務,使他方當事人受有人身傷害或財產(chǎn)損失的情形。
2、違約責任。指當事人雙方不履行合同債務時,依法產(chǎn)生的法律責任。
3、違反后合同義務的責任。
二、醫(yī)療事故民事責任的構成要件
要承擔醫(yī)療事故的民事責任,必須具體以下幾個條件。
1、行為的違法性。這是首要的也是較為重要的條件。違法行為,可以是作為的違法行為,也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中,指的是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。
2、有損害事實存在。如果行為人雖然實施了違法行為,但并無損害事實即不構成民事責任,更不發(fā)生損害賠償問題。在醫(yī)療行為中,損害事實是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反法律法規(guī),在診療護理工作中,對公民的人身權利造成侵害的結果,侵害公民人身權利以外和其他法律所保護的合法權利和利益,則應由其他相關法律調(diào)整和補救,不構成醫(yī)療事故損害。因為,該損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對患者的健康權、身體權受到侵害,必須會導致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷,而患者的死亡或嚴重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦,所以,醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失,也包括財產(chǎn)的損失(、護工費等),還包括精神的損失。
3、違法行為與損害事實之間存在因果關系。依照民事侵權法理論,行為與后果有聯(lián)系,才應承擔責任。而醫(yī)療事故中的因果關系是指醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的過失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關系,即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因,而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產(chǎn)生的后果。事實因果關系確定醫(yī)療過失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結果事實上的原因,法律因果關系確定構成事實上原因的醫(yī)療過失違法行為是否成為應對該損害后果負責的原因大小,不難看出,前者確定責任的成立,后者確定責任的范圍。
4、行為人主觀上存在過錯。在醫(yī)療事故中,構成醫(yī)療事故民事責任的主觀過錯,僅指醫(yī)療機構和其醫(yī)務人員主觀上是否有過失,也就是說,只有在醫(yī)療機構或醫(yī)務人員應當預見自己的行為可能發(fā)生危害后果,因疏忽大意沒有預見或者雖然已經(jīng)預見到,但輕信能避免這一心理狀態(tài)下,實施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為,結果導致對患者的損害事實發(fā)生,才構成醫(yī)療事故并應承擔責任。
