一、醫(yī)療事故的歸責(zé)原則是什么

醫(yī)療事故責(zé)任的歸責(zé)，適用過錯(cuò)責(zé)任原則，因而，構(gòu)成醫(yī)療事故賠償責(zé)任，必須具備主觀過錯(cuò)的要件。

在很長時(shí)間里，對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的過錯(cuò)認(rèn)定，很多法院是采用普通的過錯(cuò)責(zé)任原則的，受害人要實(shí)現(xiàn)賠償?shù)臋?quán)利，就必須自己舉證證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為具有過錯(cuò)。其中重要的舉證，就是通過醫(yī)療事故鑒定確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)。受害人不能取得醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，就無法取得賠償。

根據(jù)審判實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn)，采用普通的過錯(cuò)責(zé)任原則認(rèn)定醫(yī)療事故責(zé)任，對(duì)受害人極為不利，使眾多的受害人受到損害無法得到賠償。最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中，確定實(shí)行過錯(cuò)推定原則，實(shí)行舉證責(zé)任倒置，保護(hù)了受害人的權(quán)利。

醫(yī)療事故的主觀過錯(cuò)表現(xiàn)為行為人在診療護(hù)理中的過失。首先，醫(yī)療過失表現(xiàn)在負(fù)有診療護(hù)理職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員主觀狀態(tài)中，這是必備的要件。醫(yī)院作為責(zé)任人，也應(yīng)具有過失，但這種過失是監(jiān)督、管理不周的過失，采推定形式。醫(yī)護(hù)人員不具有過失者，不構(gòu)成醫(yī)療事故責(zé)任。其次，醫(yī)療過失只包括過失，不包括故意，因?yàn)樵卺t(yī)療過程中故意致害患者的，構(gòu)成傷害罪或者殺人罪，不能再以醫(yī)療事故對(duì)待。醫(yī)療過失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)實(shí)行推定，受害人在舉出證據(jù)證明自己的損害和醫(yī)療行為具有違法性，并對(duì)因果關(guān)系進(jìn)行推定之后，就推定行為人具有主觀過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，就要自己舉證證明。舉出自己的行為不是醫(yī)療事故，不具有主觀過錯(cuò)的證據(jù)。能夠證明的，不構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任，不能舉證證明的，過錯(cuò)推定成立，構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。

醫(yī)療行為造成患者損害，如果醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療單位沒有過錯(cuò)，醫(yī)療單位就不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

二、發(fā)生醫(yī)療事故后該怎么辦

醫(yī)療事故發(fā)生后應(yīng)立即采取以下措施：

1、對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)立即會(huì)同醫(yī)方一起對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物”進(jìn)行封存并提請(qǐng)相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；

2、對(duì)某些死亡原因不明的案件應(yīng)在48小時(shí)之內(nèi)提出尸體解剖申請(qǐng)；

3、在病情允許的情況下，為防止證據(jù)滅失或得到其他上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的佐證，應(yīng)立即轉(zhuǎn)院；

4、收集門、急診、住院病史及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的其它書證；

5、第一時(shí)間復(fù)制客觀病史資料（加蓋醫(yī)院章并注明復(fù)制頁數(shù)）并封存主、客觀病史；

6、及時(shí)向公證機(jī)關(guān)或人民法院提起、調(diào)取申請(qǐng)。

7、及時(shí)找尋同病房病友及其陪侍人等非與患方有利害關(guān)系的現(xiàn)場(chǎng)證人，索要聯(lián)系方式。