一、什么叫醫(yī)療責(zé)任事故

醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度等行為，給病人造成傷、殘、死等嚴重后果；醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足造成診療、護理中失誤，導(dǎo)致病人傷、殘、死等嚴重后果?，F(xiàn)實生活中有些人分不清醫(yī)療責(zé)任事故與醫(yī)療技術(shù)事故的區(qū)別，一味怪罪醫(yī)務(wù)人員草管人命，極端不負責(zé)。實際上大多數(shù)事故是醫(yī)療技術(shù)事故，醫(yī)療責(zé)任事故所占的比例較少。

將醫(yī)療事故分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故，是從我國的實際情況出發(fā)而制定的。筆者認為兩者有個本質(zhì)的區(qū)別：把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療責(zé)任事故，為司法部門提供判定當事人刑事責(zé)任的證據(jù)換名話說是給司法部門提供了給當事人判定做牢、做多長時間牢的證據(jù)。《中華人民共和國》第三百三十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴懲不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴懲嚴懲損害就診人身體健康，處三年以下有期徒刑或者。所謂嚴懲不負責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員離崗、失職、貽誤治療、違反操作規(guī)程等，造成嚴重后果的。如當班醫(yī)生離崗，結(jié)果住院病人疾病突發(fā)，沒能即時搶救而造成病人死亡的。又如手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員到兒科去接當天手術(shù)的兩個小孩，由于只有一個推車，就把兩患不同疾病的患兒放在一個推車上，結(jié)果兩臺手術(shù)醫(yī)生開刀后找不到病灶，才發(fā)現(xiàn)兩個患兒調(diào)換了。再如鄉(xiāng)村醫(yī)生在給女孩做闌尾炎手術(shù)時，把子宮切除了，造成女孩終生不能生育。

把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療技術(shù)事故是基于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不高，診療經(jīng)驗不足，主觀上沒有故意傷害和故意違反操作規(guī)程。一些基本的醫(yī)學(xué)知識是從獲醫(yī)者必須掌握的，如上述的鄉(xiāng)村醫(yī)生不認識子宮怎敢不能認為是醫(yī)生經(jīng)驗不足。有些疾病按現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平還不能完全認識它、征服它，假如醫(yī)生有過失，也只能認定為醫(yī)療技術(shù)事故。某些非常罕見的疾病，讓從沒見過的醫(yī)生在非流行區(qū)域接診了，這可以說是醫(yī)生沒有這方面經(jīng)驗。

二、不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)院是否承擔責(zé)任

《醫(yī)療事故處理條例》第49條第2款規(guī)定：不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責(zé)任。所以有的人就認為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機構(gòu)就不賠償，這顯然是一種誤解。

《民法通則》第106條規(guī)定：公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當承擔民事責(zé)任。這是我國民法確立的對侵權(quán)行為造成損害予以救濟的基本原則，也是法制社會對人權(quán)提供的最基本的法律保障，作為行政法規(guī)的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。

《條例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療行政處理的層面。而對于不屬于醫(yī)療事故、沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造成的人身損害賠償糾紛，自應(yīng)當適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理。所以，對于《條例》第49條第2款的規(guī)定，應(yīng)當理解為：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔賠償責(zé)任。但是，該條規(guī)定并沒有免除其按照《民法通則》有關(guān)規(guī)定應(yīng)當承擔的侵權(quán)的民事賠償責(zé)任。在有的情況下，雖然患者身體因醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為受到了損害，但是經(jīng)過鑒定，醫(yī)療機構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定以及無法進行醫(yī)療事故鑒定。對于這類情況的醫(yī)療糾紛，當然不能作為醫(yī)療事故進行處理。但醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)當對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔民事賠償責(zé)任。不能因為醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對受害人的損失承擔賠償責(zé)任。