一、哪些情形不屬于醫(yī)療事故
1、在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護人員按照醫(yī)療操作規(guī)范所采取的緊急救治措施。
2、在醫(yī)療活動中由于病情異?;蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外的發(fā)生,是難以預(yù)料的,醫(yī)護人員主觀上不存在過失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護人員根據(jù)當(dāng)時的情況,無法預(yù)見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。醫(yī)療意外常見的表現(xiàn)形式是,醫(yī)護人員搶救及時,措施得力或手術(shù)操作無誤,但患者仍出現(xiàn)死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥;病員為特異性體質(zhì),在治療前知道或治療后發(fā)現(xiàn),但目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果;在基礎(chǔ)麻醉或推管阻滯麻醉時,使用規(guī)定的劑量麻藥,仍導(dǎo)致呼吸抑制,血壓下降或麻醉平面過高,若經(jīng)積極搶救,依然未能防止不良后果才;診斷及手術(shù)適應(yīng)癥明確,操作無誤,而在術(shù)中或術(shù)后,發(fā)生意外,呼吸、循環(huán)驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
3、無過錯輸血感染造成不良后果的。醫(yī)護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關(guān)規(guī)定進行查驗,輸血操作無誤碼,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。
4、因不可抗力造成不良后果的。
5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。由于病人對醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫(yī)護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術(shù)后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的醫(yī)護人員不承擔(dān)責(zé)任,不能認(rèn)定為。
6、經(jīng)患者同意,對患者實話實驗性診療發(fā)生不良后果的。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過國家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關(guān)規(guī)定進行,必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂。患者簽字同意進行實驗診療的,發(fā)生不良后果的醫(yī)護人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。
二、如何認(rèn)定醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個基本條件:
1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的,有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。
2、醫(yī)療事故的責(zé)任者,必須犯有醫(yī)療過失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護理服務(wù)活動和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果,必須符合國務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
