一、醫(yī)療糾紛有哪些種類

我國(guó)民法學(xué)者對(duì)醫(yī)療糾紛的定義大體上有最廣義、廣義和狹義三種。最廣義的醫(yī)療糾紛，是泛指一切醫(yī)療活動(dòng)中或與醫(yī)療有聯(lián)系的相關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的民事糾紛。這個(gè)定義既包括醫(yī)患糾紛，也包括非醫(yī)患糾紛。醫(yī)患糾紛就是廣義的醫(yī)療糾紛，因下文即將提到，此處不贅。非醫(yī)患糾紛是指非醫(yī)患雙方之間產(chǎn)生的糾紛，如非法行醫(yī)糾紛、美容服務(wù)糾紛等；廣義的醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方所發(fā)生的任何民事爭(zhēng)議。如患者對(duì)診療效果不滿意而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的爭(zhēng)議、當(dāng)事人雙方對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故發(fā)生的爭(zhēng)議、對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故后的民事賠償發(fā)生的爭(zhēng)議、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因患者拖欠醫(yī)療費(fèi)而與患者之間發(fā)生的爭(zhēng)議等等；狹義的醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理行為發(fā)生的民事爭(zhēng)議。該定義將醫(yī)患雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)限定為由診療護(hù)理行為引起的不良后果，排除了其他非診療護(hù)理因素而導(dǎo)致的糾紛。如排除了諸如患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬、醫(yī)院收費(fèi)不合理、醫(yī)院或其醫(yī)務(wù)人員侵犯病人的隱私權(quán)等情形。本文醫(yī)療糾紛的概念從狹義。

根據(jù)《通知》，醫(yī)療糾紛分為兩類：一是醫(yī)療事故糾紛；一是不構(gòu)成醫(yī)療事故的“其他醫(yī)療糾紛”。醫(yī)療事故糾紛是指因醫(yī)患雙方對(duì)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害”的行為而發(fā)生的民事爭(zhēng)議；其他醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行的診療護(hù)理行為雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但亦造成了患者損害，從而在醫(yī)患雙方之間發(fā)生的民事爭(zhēng)議。這個(gè)定義與《通知》的精神相一致，即將醫(yī)療事故以外的醫(yī)療糾紛都?xì)w結(jié)為其他醫(yī)療糾紛。

其他醫(yī)療糾紛依其損害對(duì)象之不同，可以分為人身?yè)p害賠償醫(yī)療糾紛和非人身?yè)p害賠償醫(yī)療糾紛兩類。其中，人身?yè)p害賠償醫(yī)療糾紛按醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)程度又可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因故意行為造成患者人身?yè)p害而發(fā)生的糾紛（下文簡(jiǎn)稱為故意醫(yī)療糾紛）、因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失行為造成患者人身?yè)p害但未經(jīng)鑒定，或雖經(jīng)鑒定并經(jīng)法院審查后不認(rèn)為是醫(yī)療事故而發(fā)生的糾紛（下文簡(jiǎn)稱為過失醫(yī)療糾紛）兩種。

二、如何妥善處理醫(yī)療糾紛

1、保全原始證據(jù)，消除當(dāng)事人懷疑。

醫(yī)院在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病例討論記錄、疑難病例討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存時(shí)由院方和患者共同簽字，把院方加蓋印章的復(fù)印件給患者，或者是經(jīng)患方同意由醫(yī)院的行政主管部門保管病例。

2、耐心聽取患方傾訴，運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論做好解釋工作。

在處理糾紛過程中，對(duì)患者及家屬要體貼、關(guān)心、耐心，盡可能讓他們充分傾訴意見和要求，善于聽取并接受他們合理的建議，當(dāng)對(duì)方對(duì)醫(yī)學(xué)問題存在片面理解或不合理推論時(shí)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋，將并發(fā)癥與醫(yī)療事故的定義嚴(yán)格區(qū)分開來。必要時(shí)可請(qǐng)有關(guān)專家介紹病情發(fā)展情況和診斷治療過程，借助學(xué)術(shù)權(quán)威的力量說服對(duì)方，爭(zhēng)取他們的理解。

3、確定醫(yī)療事件性質(zhì)，做出妥善處理。

雙方在是否屬醫(yī)療事故的問題上，達(dá)不成共識(shí)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提出請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定部門進(jìn)行鑒定。如確屬醫(yī)療事故，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)進(jìn)行補(bǔ)償。如不屬事故，但存在不足之處時(shí)應(yīng)主動(dòng)向患方承認(rèn)，以取得諒解。

4、允許患者審查病例，接受患方監(jiān)督。

醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，是否及時(shí)解答相關(guān)情況，醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范，主動(dòng)接受當(dāng)事人監(jiān)督。