一、醫(yī)療事故罪的證據(jù)有哪些
醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結(jié)論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證:
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動的真實記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。
2、化驗單及各類檢查結(jié)果?;瀱渭案鬏o助科室的檢查結(jié)果,如心電圖、腦電圖、b超結(jié)果、x片等,這些資料是醫(yī)生診斷時的重要參考,對于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導(dǎo)致的,而患者當(dāng)時所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應(yīng)注意保存。
4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應(yīng)盡可能保存。
5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實踐中占有相當(dāng)比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應(yīng)注意保存靜脈點滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對那些因不明的案件,應(yīng)盡量動員患者家屬及時進行尸檢,以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。
二、如何收集醫(yī)療事故罪的證據(jù)
上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù),有的保存在患者手里,如門診病歷及門診x光片、ct片等,但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中,應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。
醫(yī)療事故案件是一種專業(yè)性、技術(shù)性很強的案件,其證據(jù)涉及大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,因此,辦理醫(yī)療事故案件的司法人員應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識,對于辦案中碰到的一些復(fù)雜疑難的醫(yī)學(xué)問題,應(yīng)當(dāng)及時向有關(guān)專家請教。
在收集證據(jù)過程中,還應(yīng)注意運用各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,以提高辦案工作的質(zhì)量和效率。
同時,收集證據(jù)要嚴(yán)格遵照法定的程序,嚴(yán)禁刑事逼供和以威脅、引誘、欺騙以及其他非法方法收集證據(jù)。另外,還應(yīng)當(dāng)注意保護當(dāng)事人(包括被告人和被害人)的各種合法權(quán)利。例如,對被害患者的隱私不能隨便泄漏,以避免造成對其不應(yīng)有的傷害。
在醫(yī)療事故案件的審查中,雙方當(dāng)事人往往引一些醫(yī)學(xué)文獻資料來論證自己的觀點。關(guān)于醫(yī)學(xué)文獻能否作為定案證據(jù),其在證據(jù)法中的性質(zhì)、類別和作用,在我國現(xiàn)行法律中并無明確規(guī)定。從國外來看,將醫(yī)學(xué)文獻作為訴訟證據(jù)使用,已成為醫(yī)療事故訴訟中的一個趨勢。
我國有學(xué)者指出:對于醫(yī)學(xué)同行中已經(jīng)達成共識的理論、觀點,可以作為定案的證據(jù)使用,相當(dāng)于書證(這一說法是否恰當(dāng)值得商榷),但是否可以作為定案的依據(jù),必須查證屬實,必須與其他證據(jù)材料,包括其他學(xué)者著作中的觀點相一致,才可作為定案依據(jù)。如果僅僅是個別學(xué)者的學(xué)術(shù)觀點,或者是與其他學(xué)者的觀點、文獻內(nèi)容有較大出入的,法院可以不作為定案的依據(jù)。
