一、醫(yī)療侵害賠償?shù)脑V訟時(shí)效

受害人通過(guò)訴訟途徑尋求司法救濟(jì)，首要條件就是符合法律關(guān)于訴訟時(shí)效的規(guī)定。訴訟時(shí)效直接關(guān)系到受害者被侵害的權(quán)益能否得到保障，侵害人是否將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。因此，在不過(guò)分造成訴累同時(shí)充分保障受害人通過(guò)訴訟程序向人民法院提出保護(hù)其合法民事權(quán)益的請(qǐng)求的有效期限有著重要意義。

在醫(yī)療損害賠償?shù)陌讣?，都存在違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合。按照我國(guó)法律，請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合時(shí)只能選擇其中一種請(qǐng)求權(quán)的規(guī)定，法官在醫(yī)療糾紛案件的審判實(shí)踐中允許患者選擇更有利于自己的請(qǐng)求權(quán)即提起違約之訴或者侵權(quán)之訴。那么，以侵權(quán)損害賠償提起訴訟的，其時(shí)效規(guī)定應(yīng)該是適用《民法通則》第一百三十六條第一項(xiàng)，“身體受到傷害要求賠償?shù)?，訴訟時(shí)效期間為一年”。

訴訟時(shí)效從知道和應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)計(jì)算。但是由于醫(yī)患雙方掌握知識(shí)和信息的不對(duì)等性，以及醫(yī)療損害后果的潛伏性和隱蔽性。因此，人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件中，應(yīng)該從有利于患者的角度出發(fā)，盡量不用“應(yīng)當(dāng)知道”的推測(cè)性標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算訴訟時(shí)效。最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《》若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）第一百六十八條：“人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算?！憋@然也傾向于以受害人“明確知道”為主要標(biāo)準(zhǔn)，而非“應(yīng)當(dāng)知道”為主要標(biāo)準(zhǔn)。

由于醫(yī)療行為的特殊性（尤其是在長(zhǎng)期內(nèi)經(jīng)過(guò)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的情況下），以及患者掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和病況信息的不足，僅以知道“權(quán)利被侵害”為起點(diǎn)是不足以切實(shí)保護(hù)受害人的權(quán)利的。因?yàn)榇嬖诨颊甙l(fā)現(xiàn)損害后果時(shí)，由于事隔久遠(yuǎn)而無(wú)法確定侵害人，因此也在一定時(shí)期內(nèi)無(wú)法起訴的情形。在這種情況下，有必要以知道“損害后果”和“因果關(guān)系”為起點(diǎn)計(jì)算訴訟時(shí)效。當(dāng)然，對(duì)“因果關(guān)系”的知道只是能確定侵害人為準(zhǔn)，而不要求知道詳細(xì)具體的因果關(guān)系分析。因?yàn)檫@種情況應(yīng)該屬于《民法通則》第一百三十七條：“有特殊情況的，人民法院可以延長(zhǎng)訴訟時(shí)效期間?！敝械奶厥馇闆r。

二、醫(yī)療訴訟審理程序是怎樣的

醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后，一方依法向人民法院提起民事訴訟，人民法院將根據(jù)相關(guān)法律關(guān)于程序的規(guī)定依法對(duì)案件進(jìn)行審理。醫(yī)療糾紛的各方當(dāng)事人了解我國(guó)民事訴訟法律關(guān)于審理程序的規(guī)定，不僅有利于案件審理能夠順利進(jìn)行，有利于在清楚了解法律規(guī)定的基礎(chǔ)上，最大限度維護(hù)自方利益，利于糾紛解決。

第一審程序普通程序和簡(jiǎn)易程序。前面已經(jīng)介紹了醫(yī)療糾紛民事訴訟案件起訴與受理的相關(guān)法律知識(shí)，里不再贅述。醫(yī)療糾紛提起民事訴訟并經(jīng)人民法院受理后，就進(jìn)入第一審民事訴訟程序，按照民事訴訟法的規(guī)定，第一審民事訴訟程序有普通程序和簡(jiǎn)易程序兩種。

首先說(shuō)簡(jiǎn)易程序。簡(jiǎn)易程序常常適用于基層人民法院和它派出的法庭，審理事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確、爭(zhēng)議不大的簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛民事訴訟案件。司法實(shí)踐中，有相當(dāng)一部分醫(yī)療糾紛民事訴訟案件適用簡(jiǎn)易程序的規(guī)定。

簡(jiǎn)易程序案件的提起方式可以簡(jiǎn)化。我國(guó)民事訴訟法規(guī)定了適用簡(jiǎn)易程序進(jìn)行審理案件的提起方式，相對(duì)于普通程序而言要更簡(jiǎn)化。如民事訴訟法第一百四十三條規(guī)定，對(duì)簡(jiǎn)單的民事案件，原告可以口頭起訴。當(dāng)事人雙方可以同時(shí)到基層人民法院或者它派出的法庭，請(qǐng)求解決糾紛?；鶎尤嗣穹ㄔ夯蛘咚沙龅姆ㄍタ梢援?dāng)即審理，也可以另定日期審理。當(dāng)然，司法實(shí)踐中，人們提起訴訟常常還是采用書(shū)面的形式到法院去立案，然后由法院根據(jù)案件的實(shí)際情況，決定是否采取簡(jiǎn)易程序進(jìn)行審理。

審理程序可以簡(jiǎn)化。首先，傳喚方式簡(jiǎn)化。民事訴訟法規(guī)定，基層人民法院和它派出的法庭審理簡(jiǎn)單的民事案件，可以用簡(jiǎn)便方式隨時(shí)傳喚當(dāng)事人、證人，即可以不通過(guò)傳票形式傳喚，通?？梢圆扇‰娫?huà)通知的方式傳喚當(dāng)事人、證人。其次，審判員獨(dú)任審理。并且對(duì)于、法庭調(diào)查的程序和法庭辯論的順序等的規(guī)定，也沒(méi)有普通程序嚴(yán)格。

審理期限短。民事訴訟法規(guī)定，人民法院適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖戆讣?，?yīng)當(dāng)在立案之日起三月內(nèi)審結(jié)。

程序公正是實(shí)體公正的保障，了解關(guān)于民事訴訟程序的規(guī)定，有利于保障自身實(shí)體利益，在以后的篇幅中將繼續(xù)介紹有關(guān)醫(yī)療糾紛民事訴訟審理程序的相關(guān)法律規(guī)定。