一、怎么算醫(yī)療事故護(hù)理費(fèi)

護(hù)理費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式及相關(guān)法律法規(guī)

（一）護(hù)理費(fèi)的概念

護(hù)理費(fèi)，是指道路事故發(fā)生后，受害人住院期間，由于身體健康等原因行動(dòng)能力和自理能力都有一定程度的降低，需要家人或者其他親屬的陪同和護(hù)理，并由相關(guān)事故責(zé)任人根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償?shù)馁M(fèi)用。護(hù)理費(fèi)的發(fā)生是受害人恢復(fù)健康所必須的，與交通事故的因果關(guān)系也是直接的，應(yīng)當(dāng)予以賠償。

（二）護(hù)理費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第21條規(guī)定，“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收人狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定?！薄白o(hù)理人員有收人的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收人或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?！薄白o(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年?！薄笆芎θ硕埡蟮淖o(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別?！备鶕?jù)上述規(guī)定，護(hù)理費(fèi)的計(jì)算應(yīng)視護(hù)理人員有無(wú)收人而分別適用不同的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

（一）護(hù)理人員有收人的，按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算。誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)已在本書有關(guān)誤工費(fèi)賠償金額計(jì)算公式部分進(jìn)行了詳盡的闡述，在此不贅言。

（二）護(hù)理人員無(wú)收人的或者雇傭護(hù)工的，按照交通事故發(fā)生地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。此處所謂“無(wú)收人”，是指本人生活來(lái)源主要或者全部依靠他人供給，或者偶然有少量收入但不足以維持本人正常生活者，主要指城鎮(zhèn)待業(yè)人員和鄉(xiāng)村未參加勞動(dòng)的人員，包括在校的大中專學(xué)生、各類中小學(xué)校在校學(xué)生、其他未參加工作的16歲以下的少年，以及鄉(xiāng)村已達(dá)勞動(dòng)年齡但喪失勞動(dòng)能力的人等。其計(jì)算公式為：

護(hù)理費(fèi)賠償金額＝交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)

二、什么是醫(yī)療事故主要責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)

“責(zé)任程度”即醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重，也是醫(yī)療過(guò)失行為與醫(yī)療事故損害后果之間的法律因果關(guān)系，它是條例中確定醫(yī)療事故賠償金額應(yīng)考慮的三個(gè)因素之一。

醫(yī)療活動(dòng)是一種非常復(fù)雜的過(guò)程，造成患者人身?yè)p害的因果關(guān)系既有一因一果的簡(jiǎn)單情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的復(fù)雜情形。國(guó)際衛(wèi)生組織曾將造成患者死亡的原因分為直接死因、根本死因、輔助死因與誘因四種，這也表明了患者的死亡并非全部是由于醫(yī)療過(guò)失行為直接造成的。

因此，在考慮是否構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí)，要考慮醫(yī)方的過(guò)失行為與損害結(jié)果之間的事實(shí)因果關(guān)系，在確定事故賠償數(shù)額時(shí)，更應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與加害人、行為人之外的其他因素，對(duì)患者造成的人身?yè)p害加以區(qū)分，否則將會(huì)使醫(yī)方承擔(dān)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任或者逃脫應(yīng)有的法律責(zé)任。

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中明確了醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。其中的完全責(zé)任，是指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。主要責(zé)任指損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。次要責(zé)任是指損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。輕微責(zé)任是指損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。

但到目前為止，立法中并沒(méi)有針對(duì)不同的責(zé)任程度，明確具體的數(shù)字比例供計(jì)算賠償金額。在司法實(shí)踐中，通常借鑒法醫(yī)學(xué)“損傷參與度”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定過(guò)錯(cuò)方責(zé)任程度的。我國(guó)大部分學(xué)者認(rèn)可的“損傷參與度”分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：

第一等級(jí)：死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100％。

第二等級(jí)：死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同所致，但損傷是主要因素，損傷參與度為75％。

第三等級(jí)：死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結(jié)果，二者作用程度等同，損傷參與度50％。

第四等級(jí)：死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結(jié)果，但疾病是主要因素，損傷參與度25％。

第五等級(jí)：死亡、后遺障礙完全是由疾病導(dǎo)致的結(jié)果。損傷作用可以排外。損傷參與度0％。

舉個(gè)例子，甲醫(yī)生存在明顯的醫(yī)療過(guò)失行為，并對(duì)患者的人身造成了損害。那么，經(jīng)技術(shù)鑒定該醫(yī)療行為屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任，在確定賠償金額時(shí)，可參照第二等級(jí)損傷參與度比例的75％計(jì)算最終賠償金額。