一、如何應(yīng)對醫(yī)患糾紛
根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。
首先患者在起訴時應(yīng)注意是否超過了訴訟時效。按照民法通則第136條第二款的規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)?,患者?yīng)當在從知道或應(yīng)當知道權(quán)利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟,超出訴訟時效后就會失去法律的保護,法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。第二,醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任不同。根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定,醫(yī)患糾紛的證據(jù)責(zé)任分配是責(zé)任倒置,具體而言,患者在起訴時應(yīng)提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關(guān)證據(jù)材料,而醫(yī)院需承擔(dān)證明自己在對患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù),否則,醫(yī)院就需承擔(dān)對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責(zé)任。第三,應(yīng)選擇最恰當?shù)姆伞⒎ㄒ?guī)及有針對性的證據(jù),以支持自己的主張和保護自己的權(quán)利。這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題,但依據(jù)不同的法律規(guī)定,其法律責(zé)任可能有較大區(qū)別,關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī),哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應(yīng)圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證,可起到事半功倍的效果。
二、醫(yī)療人身侵權(quán)損害賠償?shù)臉藴适鞘裁?/strong>
醫(yī)療人身侵權(quán)損害的賠償標準有兩種:一種是醫(yī)療事故條例規(guī)定的賠償標準,但此規(guī)定只適用于構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛;第二種是最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見及人身損害精神損害賠償?shù)认嚓P(guān)司法解釋所規(guī)定的賠償標準,適用于醫(yī)療事故等特殊案件外的所有人身侵權(quán)損害賠償案件。
賠償范圍:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費。受害人死亡的,賠償義務(wù)人還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
此外,受害者還可提出精神損害賠償。精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:侵權(quán)人的過錯程度;侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);侵權(quán)行為所造成的后果;侵權(quán)人的獲利情況;侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟能力;受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對精神損害賠償有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
對于超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限和醫(yī)療費用不足、被撫養(yǎng)人生活費確需增加等情形,受害者還可以再次向人民法院起訴。
