一、醫(yī)療事故中的精神損害賠償是什么

精神損害可以是生理和心理方面的損害，也包括精神利益損害的內(nèi)容。前者是指權(quán)利主體的生命健康受到的侵害、人的精神受到的損害，也即精神痛苦。后者是指權(quán)利主體的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)以及貞操、婚姻家庭關(guān)系等方面利益的損害，這種利益的侵害不依權(quán)利主體是否具有生物學(xué)上的人身（生理或心理）為要件。我國(guó)《民法通則》第120條所規(guī)定公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的，有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉，并可以要求賠償損失。該條款即為精神利益受損賠償?shù)囊罁?jù)，醫(yī)療事故引起的人身?yè)p害賠償案件，一般不涉及精神利益損害賠償?shù)膯?wèn)題。關(guān)于人身?yè)p害的受害人請(qǐng)求精神損害的賠償，在司法實(shí)踐中不予支持。下面僅從理論的角度，探計(jì)一下醫(yī)療事故致人身?yè)p害的精神賠償問(wèn)題。

人身?yè)p害致精神上的創(chuàng)傷和痛苦，在國(guó)外民法中采用精神撫慰金制度，是指人格關(guān)系遭受侵害造成精神痛苦，加害人給付受害人一定數(shù)量的金錢以慰籍感情的制度。因醫(yī)療事故造成病員機(jī)體損害或死亡，對(duì)病員死亡本人及其家屬的精神上也可以引起巨大的創(chuàng)傷和痛苦，通常出現(xiàn)的有：①因病員死亡引起民的精神損害賠償。②因病員殘廢，致使病員失去部分正常人的生活樂(lè)趣或生命質(zhì)量下降而出現(xiàn)的精神痛苦。值得注意的是，因損害導(dǎo)致永久性生育功能喪失，無(wú)法結(jié)婚育子，組成家庭。影響生理、心理、情感以及社會(huì)學(xué)價(jià)值，應(yīng)考慮精神損害補(bǔ)償。③由機(jī)體損害引起壽命相對(duì)縮短的精神補(bǔ)償，因醫(yī)療事故使病員主要器官喪失功能，而導(dǎo)致其生命預(yù)后（余命）受到影響，相對(duì)正常人壽命縮短，也即其生命權(quán)間接受到損害，應(yīng)承認(rèn)視為精神損害并給予賠償。

關(guān)于精神損害賠償金，無(wú)論是英美法國(guó)家，還是大陸法國(guó)家，都試圖使之標(biāo)準(zhǔn)化，并確定其最高額，如美國(guó)學(xué)者認(rèn)為，因痛苦和遭遇而產(chǎn)生的賠償在通過(guò)法律限制在醫(yī)療費(fèi)的50%之內(nèi)。我國(guó)學(xué)者認(rèn)為，確定精神損害費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)掌握兩個(gè)原則，一是起點(diǎn)高的原則，二是高點(diǎn)低的原則，同時(shí)也應(yīng)考慮侵權(quán)行為所造成的后果，以及受害人的個(gè)人特點(diǎn)。有關(guān)問(wèn)題尚需進(jìn)一步探討。

二、四級(jí)醫(yī)療事故賠償怎么算

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療事故相關(guān)條例的規(guī)定，確定為四級(jí)醫(yī)療事故后可根據(jù)以下參照計(jì)算四級(jí)醫(yī)療事故賠償費(fèi)用。

1、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算，以“上一年度職工年平均工資”為參照系。即：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

2、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害四級(jí)醫(yī)療事故賠償計(jì)算方法是什么撫慰金的計(jì)算，以“事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)”為參照系。即：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

3、被扶（撫）養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算，以“其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)”為參照系。即：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。

而這3項(xiàng)指標(biāo)，均必須以權(quán)威部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。