一、醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目有哪些
醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。(《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章第五十條)
賠償要考慮三個(gè)方面的因素:第一,醫(yī)療事故鑒定等級(jí),不同的等級(jí),賠償?shù)臄?shù)額不一樣。第二,確定醫(yī)療過(guò)失與造成的后果,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)也好或者做醫(yī)生來(lái)講,他所負(fù)責(zé)任的程度。第三,要考慮到你的原發(fā)疾病,跟你這個(gè)身體損害之間還有什么關(guān)系。由這三個(gè)因素出發(fā),這次規(guī)定得比較細(xì),一共是11個(gè)方面。一旦確定為醫(yī)療事故,將來(lái)的賠償應(yīng)包括,醫(yī)療費(fèi),包括病人的陪護(hù)費(fèi),包括病人在醫(yī)院的就餐費(fèi),包括造成病人殘疾以后,殘疾的賠償,以及造成殘疾以后,他的殘疾用具,病人的誤工費(fèi),還有陪護(hù)人的交通費(fèi),病人從外地來(lái)的交通費(fèi),還包括了將來(lái)病人一旦死亡,或者殘疾喪失勞動(dòng)能力,他的16歲以下的孩子的撫養(yǎng)費(fèi),喪葬費(fèi),精神撫慰費(fèi),所以這個(gè)項(xiàng)目規(guī)定是比較詳盡的。
精神損失,現(xiàn)在是在民法里有這個(gè)內(nèi)容。但考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過(guò)失行為,對(duì)病人的身心造成損害,也包括他精神的損害,應(yīng)該對(duì)他的精神損害進(jìn)行賠償。其標(biāo)準(zhǔn),一般根據(jù)當(dāng)?shù)氐钠骄哪晟钏?,根?jù)不同情況賠償若干年。
二、什么是醫(yī)療事故精神損害賠償
肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)以及貞操、婚姻家庭關(guān)系等方面利益的損害,這種利益的侵害不依權(quán)利主體是否具有生物學(xué)上的人身(生理或心理)為要件?!肮竦男彰麢?quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,有權(quán)要求停止侵害,恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉,并可以要求賠償損失”。該條款即為精神利益受損賠償?shù)囊罁?jù),醫(yī)療事故引起的人身?yè)p害賠償案件,一般不涉及精神利益損害賠償?shù)膯?wèn)題。關(guān)于人身?yè)p害的受害人請(qǐng)求精神損害的賠償,在司法實(shí)踐中不予支持。下面僅從理論的角度,探計(jì)一下醫(yī)療事故致人身?yè)p害的精神賠償問(wèn)題。
人身?yè)p害致精神上的創(chuàng)傷和痛苦,在國(guó)外民法中采用精神撫慰金制度,是指人格關(guān)系遭受侵害造成精神痛苦,加害人給付受害人一定數(shù)量的金錢以慰籍感情的制度。因醫(yī)療事故造成病員機(jī)體損害或死亡,對(duì)病員死亡本人及其家屬的精神上也可以引起巨大的創(chuàng)傷和痛苦,通常出現(xiàn)的有:①因病員死亡引起民的精神損害賠償。②因病員殘廢,致使病員失去部分正常人的生活樂(lè)趣或生命質(zhì)量下降而出現(xiàn)的精神痛苦。值得注意的是,因損害導(dǎo)致永久性生育功能喪失,無(wú)法結(jié)婚育子,組成家庭。影響生理、心理、情感以及社會(huì)學(xué)價(jià)值,應(yīng)考慮精神損害補(bǔ)償。③由機(jī)體損害引起壽命相對(duì)縮短的精神補(bǔ)償,因醫(yī)療事故使病員主要器官喪失功能,而導(dǎo)致其生命預(yù)后(余命)受到影響,相對(duì)正常人壽命縮短,也即其生命權(quán)間接受到損害,應(yīng)承認(rèn)視為精神損害并給予賠償。
關(guān)于精神損害賠償金,無(wú)論是英美法國(guó)家,還是大陸法國(guó)家,都試圖使之標(biāo)準(zhǔn)化,并確定其最高額,如美國(guó)學(xué)者認(rèn)為,因痛苦和遭遇而產(chǎn)生的賠償在通過(guò)法律限制在醫(yī)療費(fèi)的50%之內(nèi)。我國(guó)學(xué)者認(rèn)為,確定精神損害費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)掌握兩個(gè)原則,一是起點(diǎn)高的原則,二是高點(diǎn)低的原則,同時(shí)也應(yīng)考慮侵權(quán)行為所造成的后果,以及受害人的個(gè)人特點(diǎn)。有關(guān)問(wèn)題尚需進(jìn)一步探討。
