一、什么是醫(yī)療事故的行政責(zé)任

各級(jí)衛(wèi)生廳（局）是各級(jí)醫(yī)療單位的行政主管部門(mén)，它不但確定各級(jí)各類醫(yī)療單位及醫(yī)護(hù)人員的最低資格條件及在取得資格后必須遵守的規(guī)則和要求，而且在發(fā)生后擁有調(diào)查、調(diào)解、裁決和處罰的權(quán)利。在行政管理法律關(guān)系中，衛(wèi)生主管部門(mén)是行政主體，各級(jí)醫(yī)療單位是直接行政相對(duì)人，患者在醫(yī)療糾紛中是利害關(guān)系人，行政機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療單位的行政管理必然會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響而使其成為間接相對(duì)人。

實(shí)踐中，由于畏訴和對(duì)訴訟經(jīng)濟(jì)的考慮，患者及其家屬在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，往往先向衛(wèi)生主管部門(mén)（我國(guó)目前醫(yī)療鑒定委員會(huì)設(shè)在其中的醫(yī)政部門(mén)）投訴，要求調(diào)查和鑒定。經(jīng)調(diào)查和鑒定后，根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)及經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額的大小，衛(wèi)生行政部門(mén)可對(duì)醫(yī)患雙方的糾紛主持調(diào)解，如果調(diào)解失敗，再轉(zhuǎn)由司法機(jī)構(gòu)依法處理。同時(shí)可依照《國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》給予醫(yī)療單位和直接責(zé)任人以相應(yīng)的行政處罰和行政處分，它主要有：

1、財(cái)產(chǎn)罰?；谶`法或違章行醫(yī)而致的醫(yī)療糾紛，可給予醫(yī)療單位一定數(shù)額的罰款，或沒(méi)收財(cái)產(chǎn)（如未達(dá)法定標(biāo)準(zhǔn)的、能嚴(yán)重影響病人安全和健康的醫(yī)療器械，各種假藥劣藥等）。

2、行為罰。符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較重的，或由于醫(yī)院嚴(yán)重管理混亂而致的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可暫扣或吊銷直接責(zé)任人的《醫(yī)師職業(yè)證書(shū)》或《護(hù)士職業(yè)證書(shū)》，暫扣或吊銷責(zé)任醫(yī)療單位的行醫(yī)許可證。

3、申戒罰?；卺t(yī)療單位管理不善而致的醫(yī)療糾紛，可給予警告、通報(bào)批評(píng)或限期改正等措施。對(duì)于醫(yī)師責(zé)任符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較輕的，可給予警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4、行政處分。直接責(zé)任人或直接負(fù)責(zé)的主管人員在醫(yī)療糾紛中負(fù)有責(zé)任的，可依責(zé)任大小比照國(guó)家公務(wù)員暫行條例，給予警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等行政處分?！短幚磙k法》第20條規(guī)定：對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級(jí)醫(yī)效事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除；

二級(jí)醫(yī)效事故：記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職；

三級(jí)醫(yī)效事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。

《醫(yī)療事故處理辦法》第21條規(guī)定：對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查，吸取教訓(xùn)，一般可免予行政處分；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分。但行政機(jī)關(guān)是憑借何種權(quán)利而對(duì)有獨(dú)立法人地位的事業(yè)單位人員進(jìn)行處分的，這有待商榷。

個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)、本人態(tài)度，除責(zé)令其病員或家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外，還可以處一年以內(nèi)的停業(yè)或者吊銷其開(kāi)業(yè)執(zhí)照。不可否認(rèn)，我國(guó)目前醫(yī)療單位承擔(dān)行政責(zé)任的不多，且主要是針對(duì)個(gè)體行醫(yī)，這與醫(yī)療單位管理水平不高，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生有著必然的聯(lián)系。

無(wú)論是刑事、民事、行政責(zé)任，經(jīng)濟(jì)賠償是必然的，而且必須由醫(yī)療單位承擔(dān)。但是，我國(guó)醫(yī)院大部分屬于事業(yè)單位，基本上靠國(guó)家財(cái)政撥款，收費(fèi)低廉，基本無(wú)營(yíng)利，根本沒(méi)有專門(mén)用于醫(yī)療事故的賠償款項(xiàng)。如果再拿出款項(xiàng)支付經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)，勢(shì)必影響醫(yī)院的設(shè)備更新、智力投資以及正常工作的開(kāi)展。這是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。有人建議采取建立責(zé)任保險(xiǎn)制度以解決賠償費(fèi)用的的來(lái)源問(wèn)題。具體辦法是，由國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)與保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療事故保險(xiǎn)合同，或?qū)ｉT(mén)設(shè)立一個(gè)醫(yī)療事故賠償委員會(huì)，其賠償經(jīng)費(fèi)有三個(gè)方面的來(lái)源：一是各企業(yè)單位按其資產(chǎn)總額交納一定比例的費(fèi)用；二是衛(wèi)生部門(mén)按照職工工資總額交納的一定比例的費(fèi)用（不宜過(guò)大）；三是從國(guó)家稅收中給予一定的補(bǔ)貼。

在醫(yī)療事故處理中，常有少數(shù)患者或其家屬借口醫(yī)療事故提出過(guò)高的賠償要求，無(wú)理要挾醫(yī)療單位的情況?！夺t(yī)療事故處理辦法》第19條作出明確規(guī)定：因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療，產(chǎn)婦死后留有活嬰的，由其家屬接受出院；無(wú)家屬的，由其所在單位接受出院。病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應(yīng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)一周，逾期不處理的尸體，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)公安部門(mén)備案后，由醫(yī)療單位處理；火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些行為是違法的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《處理?xiàng)l例》的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：

（一）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；

（二）沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制資料服務(wù)的；

（三）未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的；

（四）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；

（六）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專（兼）職人員的；

（七）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；

（八）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的；

（九）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的；

（十）未按照規(guī)定進(jìn)行和保存、處理尸體的。