一、什么是醫(yī)療事故民事責(zé)任
醫(yī)療事故以“過失造成患者人身損害”為前提,這也決定了醫(yī)療事故具有不同于其他醫(yī)療糾紛的性質(zhì)?;颊吲c醫(yī)療單位之間所發(fā)生的醫(yī)療關(guān)系是一種非典型的契約關(guān)系。這種契約關(guān)系是“醫(yī)院與患者之間就患者疾患等進行診察、護理、治療等醫(yī)療活動形成的意思表示一致的民事法律關(guān)系?!盵3]在醫(yī)療關(guān)系中,患者向醫(yī)院支付金錢,作為對價,醫(yī)院為患者診斷并提供藥物或采取其他手段來醫(yī)好患者的疾患。如果患者支付了金錢,醫(yī)院未能按約定履行自己對患者醫(yī)治的義務(wù),按照當(dāng)事人之間的契約關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)契約責(zé)任。如果醫(yī)院及醫(yī)療人員還因為過失而導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生,造成了患者不應(yīng)有的人身損害,其在構(gòu)成違約的同時,也構(gòu)成對患者生命權(quán)、健康權(quán)的侵害,即構(gòu)成侵權(quán)。
二、醫(yī)療事故責(zé)任怎么劃分
醫(yī)療事故鑒定主要分為兩個步驟。
首先是依據(jù)具有法律效力的病歷、記錄,確認(rèn)醫(yī)方的醫(yī)療護理是否符合常規(guī)規(guī)范、在診治護理過程中有沒有過失行為、過失行為是否給患者造成了人身傷害的結(jié)果。
第二步是確定醫(yī)療事故等級和責(zé)任。醫(yī)療事故分為四個等級,責(zé)任劃分也有全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任四個等級。確定等級和劃分責(zé)任的重要依據(jù)是醫(yī)療事故在患者的傷害結(jié)果中所占的分額大小,醫(yī)療事故所占分額越大,等級越高,醫(yī)方的責(zé)任越重,以此類推。
以張先生案為例,如果張先生腎臟有病,而醫(yī)方錯誤地診治了膀胱而導(dǎo)致了醫(yī)療事故,那么醫(yī)方就要承擔(dān)全部責(zé)任,但實際情況是張先生本身就患有膀胱上的疾病,醫(yī)方是在針對病情進行診治時出現(xiàn)了過失,這樣醫(yī)方就不能承擔(dān)全部或者主要責(zé)任,因為醫(yī)方雖然給張先生造成了傷害,但他喪失勞動力和死亡的主要原因是本身的疾病,如果讓醫(yī)方承擔(dān)全部責(zé)任或者主要責(zé)任,也是不公平的。
