一、怎么申請醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)療事故技術鑒定分為申請鑒定和委托鑒定兩種。申請鑒定是指由病人及病人家屬或者醫(yī)療機構向醫(yī)療事故技術鑒定委員會提出申請，由醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定；委托鑒定是指由衛(wèi)生行政機關或者法院委托醫(yī)療事故技術鑒定委員會，由醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行的鑒定。這兩種鑒定代表了兩種不同的鑒定程序。有些省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，凡提請衛(wèi)生行政機關處理醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛，必須先經過醫(yī)療事故技術鑒定。即先向醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請鑒定，經醫(yī)療事故技術鑒定委員會技術鑒定后，再提請衛(wèi)生行政機關處理。另有些省、自治區(qū)直轄市規(guī)定，凡醫(yī)療事故技術鑒定的申請，由衛(wèi)生行政機關受理。即申請醫(yī)療事故技術鑒定和提請衛(wèi)生行政機關處理醫(yī)療事故兩種行為合二為一，一并向衛(wèi)生行政機關進行鑒定，然后根據鑒定結論作出處理決定。

1、申請醫(yī)療事故技術鑒定應當按規(guī)定交納鑒定費，并提交申請書以及規(guī)定提交的其他材料和證據。申請鑒定應當提交的材料包括：

①鑒定申請書。提交的鑒定申請書一式三份，要寫明申請人姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系電話、與病人的關系以及病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住院號、住址、工作單位、事故或糾紛發(fā)生的時間等，然后提出申請鑒定的理由。曾經過醫(yī)療事故技術鑒定的要寫明原鑒定結論。最后由申請人簽字蓋章；②申請人部位的介紹信。主要是證明申請人的身份；③陳述意見書；④病歷或病歷摘要、各種檢查診斷報告單的原件或復印件；⑤進行過尸體檢驗的要提供尸檢報告；⑥證人證言。如有人作證，可制作證人證言。證人證言要寫明證人姓名、工作單位、住址、聯(lián)系電話，證明的事實要寫明時間、地點、事實經過，最后由證人簽字蓋章或在證詞上留下指紋?。虎哌M行過醫(yī)療事故技術鑒定的要提供原鑒定報告書；⑧有關物證；⑨醫(yī)療事故技術鑒定委員會要求提供的其他材料。

2、醫(yī)療事故技術鑒定委員會受理鑒定申請后，通常要指定承辦人負責輸，對于材料不齊全的，要求醫(yī)患雙方補充材料，并對申請人提供的有關材料和醫(yī)患雙方補充我材料進行調查核實，在規(guī)定的時間內寫出報告和摘要，報送鑒定委員會各委員，由委員會召開鑒定會。

3、在召開鑒定會時，通常會要求醫(yī)療機構和病人方面到會陳述積壓自的理由和根據，然后雙方當事人離開會場，由醫(yī)療事故技術鑒定委員會委員進行鑒定。最后作出鑒定報告書，并在規(guī)定的期限內送達申請人。

4、病人對醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的鑒定結論有異議時，可以在接到鑒定結論之日起15日內，向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會提出重新鑒定的申請，也可以直接向當地人民法院。

二、申請醫(yī)療事故鑒定要注意什么

病人在申請醫(yī)療事故技術鑒定時應當注意以下幾個問題：

第一，雖然許多省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定醫(yī)療事故的處理必須先進行鑒定，然后由衛(wèi)生行政機關處理，但是，醫(yī)療事故技術鑒定委員會不是行政機關，醫(yī)療事故技術鑒定報告書不是醫(yī)療事故處理決定書本，醫(yī)療事故的處理還要由衛(wèi)生行政機關處理或者司法機關處理。

第二，在進行醫(yī)療事故技術鑒定時，病人認為醫(yī)療事故技術鑒定委員會某一成員應當回避的，可以向鑒定委員會提出要求該成員回避的要求，并陳述理由，是否回避由醫(yī)療事故技術鑒定委員會主任或者衛(wèi)生行政機關決定。在以下情況之一的，病人可以要求該鑒定委員會成員回避：

①鑒定委員會成員是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的當事人或是當事人的近親屬；②鑒定委員會成員或者其近親屬與當事人有利害關系的；③鑒定委員會成員與醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當事人有其關系，可能影響鑒定公正的；④擔任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛的證人，或者擔任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當事人的代理人的；⑤擔任上級醫(yī)療事故技術鑒定委員會成員的；⑥參加過前次醫(yī)療事故技術鑒定的。

第三，鑒定結論是通過對事件及有關物證的分析研究和科學鑒定，所作出的關于事件發(fā)生的原因、性質、后果等問題的結論。我們可以懷疑鑒定結論的科學性，或提出鑒定程序違反法定程序，但因為鑒定本身以及鑒定結論既沒有改變任何人的權利和義務，也沒有作出對任何人的處理決定，所以不存在對鑒定結論“不服”的問題。

通常所謂“不服鑒定結論”，際上是對依據鑒定結論所作出的處理決定不服，行政訴訟法》第2條規(guī)定：“公民、法人或者共他組織認為行政機關和行政機關工作人員的具體行政行為侵犯其合法權益，有權依照本法向人民法院提直訴訟”。所以，對衛(wèi)生行政部門作出的關于醫(yī)療事故的處理決定不服的，可以向人民法院起訴。同時，認為鑒定結論不符合事實、不科學、不公正以及認為鑒定程序不合法即對鑒定結論有異議的，可以在行政訴訟時一并提出?？梢砸蠓ㄍ﹁b定結論的科學性進行審查，也可以提出支持自己觀點的證據，或請求法庭重新鑒定，還可以請示法庭對原鑒定程序的合法性進行調查。

第四經鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由發(fā)生事故的醫(yī)療機構負擔；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出鑒定申請的一方負擔。但是，由于各級醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定工作是獨立進行的，他們之間沒有隸屬關系，雖然上級醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的鑒定可以否定下級醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的鑒定，但鑒定費用是各自收取的。因此，盡管上級醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的鑒定結論否定了下級醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的鑒定結論，即不能改變根據下級醫(yī)療事故技術鑒定委員會所作的鑒定結論而決定的鑒定費的承擔事實。也就是說，如果上級醫(yī)療醫(yī)療事故技術鑒定委員會與下級醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不同，原來已經支付的鑒定費也不再返還。

第五，根據《醫(yī)療事故處理辦法》第14條第2款的規(guī)定，“鑒定應當以事實為依據，符合醫(yī)學科學原理，并以書面形式作出。”因此，病人在判鑒定結論是否可以接受時可以按照以上三個標準進行。如果醫(yī)療事故技術鑒定委員會在事實認定上有傾向性，不以事實為依據，那么據此作出的鑒定結論民就有問題。病人通常無法判斷鑒定是否符合醫(yī)學科學，但可以委托熟悉的醫(yī)生幫助判斷。如果對鑒定結論有疑問，就應當申請上級醫(yī)療事故技術鑒定委員會重新鑒定。

第六，對于超過醫(yī)療事故技術鑒定申請受理時限，鑒定委員會不予受理的情況，病人可以造成事故的醫(yī)療機構為被告，直接向當地人民法院起訴，由法院委托醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定。當法院受理醫(yī)療糾紛民事訴訟案件并委托醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定時，醫(yī)療事故技術鑒定委員會不得拒絕，因為此時適用的是《民事訴訟法》，而不是《醫(yī)療事故處理辦法》和各省、自治區(qū)、直轄市制定的實施細則。