一、怎么認定醫(yī)療事故
醫(yī)療差錯與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴重性不同。醫(yī)療事故必須是在診療護理工作中,發(fā)生具有違法性和危害性的過失,直接造成病人死亡、殘廢及嚴重的功能障礙。但是,下列情況不屬于醫(yī)療事故:一是雖有醫(yī)療過失,但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;二是由于病人病情或體質(zhì)特殊,而發(fā)生難以預料和防范的不良后果;三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個基本條件:
1、醫(yī)療事故的責任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機關(guān)考核、批準和承認的,有相應原資格、職稱和職務。
2、醫(yī)療事故的責任者,必須犯有醫(yī)療過失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護理服務活動和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果,必須符合國務院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認定為醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴重的事,但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆,應當掌握有關(guān)知識加以區(qū)別。
二、醫(yī)療技術(shù)鑒定的機構(gòu)有哪些
醫(yī)療技術(shù)鑒定機構(gòu)分為民間鑒定機構(gòu)、行政鑒定機構(gòu)、司法鑒定機構(gòu)。
民間鑒定機構(gòu)主要由醫(yī)學、法律院校設(shè)立,也有一些獨立的社會鑒定機構(gòu)。
行政鑒定機構(gòu)主要是指醫(yī)學會,是行政法規(guī)指定的行政鑒定機構(gòu)。
司法鑒定機構(gòu)主要是法院依法設(shè)立的專門從事司法鑒定的機構(gòu)。這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標準,民間檢定機構(gòu)及行政鑒定機構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機構(gòu)各有利弊。民間鑒定機構(gòu)作為純市場主體,其優(yōu)點是服務意識較強,委托人或許能有一點上帝感,其缺點在于片面性,結(jié)論不易被采信。醫(yī)學會的優(yōu)勢在于醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,其劣勢在于同行情結(jié)與法律欠缺,其缺點在行政處理時還能被掩蓋,但受法院委托從事司法鑒定時總難免暴露出來。醫(yī)學會鑒定多數(shù)時候顯得同行相護,個別情況同行相侵;鑒定人不署名、不出庭使鑒定結(jié)論作為證據(jù)具有致命的程序缺陷;鑒定結(jié)論總是注重是否醫(yī)療事故,對案件來說往往答非所問。司法鑒定的優(yōu)勢在于中立性強,與案件處理的協(xié)調(diào)性強,缺點在于醫(yī)療技術(shù)力量不充分,常常需要聘請專家,費用較大,否則可能因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學性。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,選擇醫(yī)療技術(shù)鑒定機構(gòu)需要高度重視,與案件的處理的最終結(jié)果息息相關(guān)。鑒定機構(gòu)的中立性與專業(yè)水平是最重要的考慮因素,但中立性更應優(yōu)先考慮。
