一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要提交哪些材料
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需要醫(yī)患雙方的配合,在醫(yī)患雙方提交相關(guān)材料后,醫(yī)學(xué)會才能組織專家鑒定組進行鑒定。
首先,需要提交鑒定申請書。鑒定申請書由申請方提交,申請方可為患方亦可為醫(yī)療機構(gòu),內(nèi)容主要包括申請方及被申請方的一般情況、申請鑒定的事實與理由、申請方的簽字(或蓋章)、申請日期等。申請鑒定的事實與理由是申請書的重要部分,要清楚寫明爭議的事實、焦點問題、申請方的觀點以及支持其觀點的依據(jù)等。
其次,需要提交病歷資料。病歷資料是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中最重要的材料,是專家鑒定組判斷醫(yī)療機構(gòu)的診療行為是否存在過失,是否造成損害后果并構(gòu)成醫(yī)療事故等的最主要依據(jù)。
住院病人的病歷資料一般由醫(yī)療機構(gòu)提交,醫(yī)療機構(gòu)需要提交病人住院期間的全部病歷資料原件,包括:(1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;(3)搶救急?;颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;(4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告;(5)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
門診、急診患者的病歷資料提供分兩種情況,一部分患者在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;另一部分患者沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案,這部分患者的病歷由患方提供。
此外,有些病人屬于住院病人,但部分門診病歷資料、死亡患者的尸解報告等為患者所掌握,這種情況下,住院部分的病歷資料由醫(yī)院提供,與鑒定有關(guān)的門診的病歷資料等則由患方提供。
第三,需要提交書面的陳述或答辯材料。書面的陳述和答辯材料一般由被申請方提交,主要針對鑒定申請書的內(nèi)容進行陳述或答辯。此外,申請方在提交鑒定申請書后,發(fā)現(xiàn)新的事實證據(jù),或者有新的理由需要補充,或者就醫(yī)學(xué)會要求對某一問題做補充說明時,可以提交書面陳述;被申請人在提交書面陳述或答辯后,如有必要,也可提交補充陳述及答辯。
醫(yī)療糾紛訴訟中常有醫(yī)方或者患方拒不提交相應(yīng)材料,導(dǎo)致鑒定無法進行的情況。這種情況下,醫(yī)學(xué)會會中止鑒定,法院判不配合一方敗訴。敗訴方常常委曲,認為自己有理,怎么會敗訴呢?熟不知,正是其所采取的不恰當(dāng)?shù)姆绞剑瑢?dǎo)致自己敗訴的。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,醫(yī)患雙方都有配合鑒定的法定義務(wù)和責(zé)任,任一方無正當(dāng)理由未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料,或者提供的材料不真實的,醫(yī)學(xué)會將中止鑒定,由不配合方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如一方對病歷的真實性有異議,可以向法院申請對病歷真實性進行質(zhì)證,甚至進行相應(yīng)的筆跡鑒定等,以便于解決對病歷真實性的疑問。但不宜采取不按規(guī)定提交相應(yīng)材料等不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的方式,否則會使自己在訴訟中陷于被動,并有可能承擔(dān)敗訴的后果。
二、何時醫(yī)療事故鑒定成員應(yīng)回避
參加醫(yī)療事故爭議技術(shù)鑒定的專家鑒定組成員,與醫(yī)患雙方當(dāng)事人有利害關(guān)系或者其他關(guān)系,可能影響鑒定的公正性時,應(yīng)當(dāng)自行退出或者依照醫(yī)患雙方中任何一方的申請退出該爭議鑒定的制度。專家鑒定組成員應(yīng)當(dāng)回避的情形有三種:
(1)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的。
如果專家鑒定組成員是醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人或者近親屬,應(yīng)當(dāng)回避。首先這里的當(dāng)事人是指因發(fā)生醫(yī)療事故爭議的雙方,既包括醫(yī)療機構(gòu),也包括患者。由于醫(yī)療機構(gòu)是法人組織,因此專家鑒定組成員作為醫(yī)療機構(gòu)這一方的當(dāng)事人,則可以理解為是醫(yī)療機構(gòu)的員工。其次,這里的近親屬是一個法定概念,一般指《最高人民法院關(guān)于貫徹〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》(1988年1月26日最高人民法院審判委員會討論通過,1988年4月2日最高人民法院通知試行)第12條規(guī)定的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
(2)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的。
這里說的與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系,一般是指醫(yī)療事故鑒定的結(jié)論可能直接或者間接地損害專家鑒定組成員的經(jīng)濟利益、學(xué)術(shù)地位、名譽聲望等,包括參加過引發(fā)醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療行為的會診、醫(yī)療事故爭議初級鑒定等。
(3)與醫(yī)療事項事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
這里說的其他關(guān)系,是指上述兩種關(guān)系以外的其他比較親近或者密切的關(guān)系。
