一、什么是醫(yī)療損害
醫(yī)療損害,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中,由于其醫(yī)療過失而對患者造成的人身傷害后果,包括生理上的損害和精神上的損害,有患者死亡的情況下,還包括對患者家屬造成的傷害。
由于醫(yī)療損害主要是對患者人身的傷害,所以訴訟也是圍繞侵權(quán)民事責(zé)任而進(jìn)行,其損害責(zé)任認(rèn)定適用過錯責(zé)任原則,醫(yī)療損害過錯認(rèn)定除存在違法行為、損害事實、因果關(guān)系及當(dāng)事人主觀過錯這幾個構(gòu)成條件外,還需存在醫(yī)護(hù)人員這個行為主體。
二、醫(yī)療損害賠償?shù)呐e證責(zé)任
舉證責(zé)任,是指當(dāng)事人應(yīng)就其主張的事實提供證據(jù)加以證明的責(zé)任。舉證責(zé)任的基本原則是“誰主張誰舉證”?!兑?guī)定》第二條規(guī)定,當(dāng)事人對自己提出訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請示所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果,即可能承擔(dān)敗訴的責(zé)任。
這是對于舉證責(zé)任的一般規(guī)定。但在某些特殊情況下,法律則規(guī)定了舉證責(zé)任倒置原則,醫(yī)療損害賠償案件即屬此類。患者告醫(yī)院醫(yī)療損害,侵害了患者的生命健康權(quán)、造成了人身傷害,不需要患者證明人身傷害是醫(yī)院的治療不當(dāng)造成的,而要求醫(yī)院必須證明傷害結(jié)果與醫(yī)院的治療之間不存在因果關(guān)系或者醫(yī)院的治療不存在過錯。如果不能證明和醫(yī)院的醫(yī)療行為沒有關(guān)系,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
