一、醫(yī)療損害賠償案件的管轄

醫(yī)療損害賠償案件的管轄權(quán)，涉及級別管轄和地域管轄兩種。按照《民事訴訟法》第22、24、和29條的規(guī)定，對醫(yī)療損害賠償案件來說：

對具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療單位，醫(yī)療損害賠償案件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院管轄；對醫(yī)療單位設(shè)在外地的分部、醫(yī)療點(diǎn)，若該分部、醫(yī)療點(diǎn)具有法人資格和獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等證書，由分部、醫(yī)療點(diǎn)所在地人民法院管轄。若分部、醫(yī)療點(diǎn)沒有獨(dú)立法人資格，則由醫(yī)療單位所在地人民法院管轄。

對解放軍、武警部隊(duì)向地方開放的醫(yī)療單位，在醫(yī)治地方傷病員過程中發(fā)生的醫(yī)療事故，由軍隊(duì)醫(yī)療單位所在地人民法院管轄。這是我國現(xiàn)有法律醫(yī)療損害案件管轄的基本規(guī)定。

對游醫(yī)或因差錯(cuò)事故而逃逸的個(gè)體行醫(yī)者，由游醫(yī)、逃逸個(gè)體行醫(yī)者現(xiàn)住所地或經(jīng)常居住地法院管轄。

對聯(lián)合辦醫(yī)或協(xié)助辦醫(yī)的，由發(fā)生差錯(cuò)事故的醫(yī)療單位所在地人民法院管轄。

對個(gè)體行醫(yī)者，由個(gè)體診所所在地人民法院管轄。

在幾個(gè)法院都有管轄權(quán)的情況下，原告可以選擇有管轄權(quán)的法院起訴，有管轄權(quán)的法院都可以管轄，先受理立案的人民法院為實(shí)際管轄法院。管轄法院不得違反級別管轄的規(guī)定，即一般情況下，受理法院是基層人民法院，但是不排除根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定和案件的實(shí)際標(biāo)的額而由上級人民法院管轄的可能。

二、醫(yī)療損害賠償案件的訴訟時(shí)效

我國《民法通則》規(guī)定了民事權(quán)利的兩類訴訟時(shí)效期間，即一般訴訟時(shí)效期間為二年和包括“身體受到傷害要求賠償?shù)摹睅追N特殊情況適用的特殊訴訟時(shí)效期間為一年。在通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間因醫(yī)療行為而建立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，也就是說，正常情況下醫(yī)患之間只存在合同法律關(guān)系；然而，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為中違反合同或法定義務(wù)給患者造成不合理醫(yī)療損害的同時(shí)不可避免地會(huì)侵害患者的生命、人身和精神健康等合法權(quán)益?？梢姡诓划?dāng)醫(yī)療損害賠償案件中，存在著違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任的競合。

按照我國合同法第122條關(guān)于請求權(quán)競合時(shí)只能選擇其中一種請求權(quán)的規(guī)定，法官在醫(yī)療糾紛案件的審判實(shí)踐中應(yīng)該允許患者選擇更有利于自己的請求權(quán)即提起違約之訴或者侵權(quán)之訴。因此，只有當(dāng)患者選擇侵權(quán)作為訴因即僅以“身體受到傷害”要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償時(shí)才適用一年的特殊訴訟時(shí)效；如果當(dāng)患者選擇違約作為訴因，即以醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約造成患者人身和精神傷害要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償時(shí)，可適用二年的一般訴訟時(shí)效。否則，如果不分情況只要是因“身體受到傷害要求賠償?shù)摹保秃唵蔚匾宦蛇m用一年的特殊訴訟時(shí)效，不僅不利于保護(hù)作為弱者的患者和家屬的合法權(quán)益，而且可能有適用法律錯(cuò)誤之嫌。