案情介紹:搶救無效,患者死亡。是否構(gòu)成犯罪,各執(zhí)一詞。
2001年12月29日,患者趙某因發(fā)熱在個體診所輸液,未見好轉(zhuǎn)。第二天下午5點左右,趙某因頭痛、下腹痛加重,到縣醫(yī)院住院診治。入院診斷為:發(fā)熱待查。
入院后,醫(yī)生錢某為趙某進(jìn)行對癥治療。兩小時后,患者出現(xiàn)頭痛加劇伴惡心、胸悶,醫(yī)生給予甘露醇250ml輸液。之后,趙某相繼出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥錢某考慮有左心衰竭,繼續(xù)給予對癥處理。晚9時許,趙某病情明顯加重,遂給予搶救治療,但終因無效,趙某死亡。對其進(jìn)行,報告為:心肌炎、心力衰竭。
趙某的親屬以醫(yī)生錢某在診療過程中,存在極端不負(fù)責(zé)任、濫用藥物等行為,致使患者在輸液過程中突然死亡為由,不斷進(jìn)行上訪、申訴。
2002年1月和2002年3月,當(dāng)?shù)乜h、市兩級技術(shù)鑒定委員會對爭議進(jìn)行技術(shù)鑒定,結(jié)論認(rèn)為不屬于醫(yī)療事故。
2004年1月,當(dāng)?shù)厥♂t(yī)學(xué)會對爭議作出鑒定,結(jié)論認(rèn)為本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。
死者家屬對鑒定結(jié)論不滿,于2004年4月到縣公安局報案。6月29日,醫(yī)生錢某因涉嫌醫(yī)療事故罪被公安局取保候?qū)彙?0月,縣人民檢察院以醫(yī)療事故罪向縣人民法院提起公訴,10月22日,死者親屬提起刑事附帶民事訴訟,請求醫(yī)院賠償100萬元。
法院判決:不構(gòu)成醫(yī)療事故罪
2004年12月,縣人民法院組成合議庭公開審理了此案。在庭審中,錢某的辯護(hù)人認(rèn)為該醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故罪,便為錢某進(jìn)行了無罪辯護(hù),獲得成功。之后,經(jīng)法庭準(zhǔn)許,縣人民檢察院撤回了公訴,公安局也解除了對被告人的取保候?qū)?,本案終結(jié)。
律師說法:證據(jù)屬非法,患者有責(zé)任,醫(yī)方無大過,不構(gòu)成犯罪。
那么,錢某的行為到底構(gòu)不構(gòu)成醫(yī)療事故罪,辯護(hù)人基于什么為其做無罪辯護(hù)呢?
首先,省醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書屬于非法證據(jù),在刑事審判中是不應(yīng)被采納的。
依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第21條規(guī)定,首次應(yīng)由地市級醫(yī)學(xué)會組織。所以,省級醫(yī)學(xué)會沒有進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)力。本案中的最后一次鑒定,程序上違反了《條例》的規(guī)定。這種做法,實際上剝奪了被告醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員依法申請再次鑒定的權(quán)利,所以該鑒定結(jié)論是在違反法律規(guī)定的情況下取得的證據(jù),屬于一種非法證據(jù)。
其次,在本案中,由于患方在最初的就診過程中,僅把癥狀視為普通感冒,沒有遵照醫(yī)囑及時到醫(yī)院接受住院治療,也沒有遵照醫(yī)囑及時、按時服藥,這一系列不遵醫(yī)囑的疏忽,延誤了有效的疾病診斷、治療時機,對于心肌炎病情的發(fā)展及加重,患方無疑具有一定的責(zé)任。
針對患者起病急,病情復(fù)雜的情況,被告人錢某憑借臨床經(jīng)驗,及時收治病人,并給予先行抗炎、對癥治療、再根據(jù)病情調(diào)整治療方案等積極的救治措施,其醫(yī)療行為是符合臨床常規(guī)的,不存在對患者推諉、不予理睬、不積極采取措施等屬于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為。所以,該案的醫(yī)療行為不存在重大過失。
第三,本案中的醫(yī)療行為沒有造成患者死亡,也就是說,患者的死亡與醫(yī)療行為沒有直接的因果關(guān)系。該醫(yī)療行為存在的過失,僅限于輕微責(zé)任,而導(dǎo)致患者死亡的主要原因是疾病的自然轉(zhuǎn)歸。
因此,被告人錢某的醫(yī)療行為,不存在因為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任并造成患者死亡等屬于《刑法》第335條規(guī)定的醫(yī)療事故罪的情形,也就不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。
