一、屬于二級甲等醫(yī)療事故的情形
根據(jù)2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務會討論通過,自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故分級標準(試行)》的規(guī)定,二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。
二級甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;
2、小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
3、雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復;
5、上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
二、二級甲等醫(yī)療事故的賠償
1、醫(yī)療事故損害賠償所引起的法律關系是民事法律關系。
首先,患者到醫(yī)院就醫(yī)就產(chǎn)生的是一種醫(yī)療服務民事法律關系,患者享有及時、正確得到醫(yī)治服務的權利,負有支付醫(yī)療服務的民事法律關系,患者享有及時、正確得到醫(yī)治服務的權利,負有支付醫(yī)療費用的義務;
醫(yī)院方享有收取醫(yī)治服務費用的權利,負有及時、正確有符合醫(yī)療規(guī)范為患者進行醫(yī)治服務的義務。醫(yī)院方出現(xiàn)醫(yī)療事故,顯然屬違背其義務的行為,并是過失的行為。
其次,醫(yī)療事故侵是作為患者的公民的生命健康權,這屬《民法通則》調整的范圍,即侵害肥民身體造成傷害的,侵害人應當承擔民事賠償責任。
2、《醫(yī)療事故處理辦法》及省的《實施細則》,不屬民事實體法規(guī)范,而屬衛(wèi)生行政部門如佑確認醫(yī)療事故及其分類、等級的行政程序法規(guī)范。該規(guī)范中雖然也規(guī)定因醫(yī)療事故應醫(yī)療單位給予病員或其家屬一資助性經(jīng)濟補償,但這種規(guī)定并不屬民事實體法規(guī)范,而只是在作行政處理中所涉及到的一個有關問題即只具有一種撫慰性質,是對受害方象征性的給付,仍屬行政性責任規(guī)范。
因此,確定當事人的民事責任及其范圍,只能適用民事實體法規(guī)范,而不應適用行政性的責任規(guī)范。民事?lián)p害賠償,實行的是“實際損失實際賠償”的原則,即損失多少應賠償多少。
在特殊問題上,也有實行“限額賠償”原則的。但“限額賠償”仍屬民事賠償性質,屬民法規(guī)范所規(guī)定。而醫(yī)療事故上的“一次性經(jīng)濟補償”并不屬民法上的“限額賠償”,它不能和“限額賠償”等同。
3、在處理醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件中,并不排斥《醫(yī)療事故處理辦法》及省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定的《實施細則》的適用。但它們的和適用,是用來認定被確認為醫(yī)療事故的處理是否符合該程序規(guī)定的要求的,而不是用來確認醫(yī)療單位的民事賠償責任及范圍的。
