一、屬于二級甲等醫(yī)療事故的情形
根據(jù)2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會討論通過,自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。
二級甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感;
2、小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復(fù);
5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
二、二級甲等醫(yī)療事故的賠償
1、醫(yī)療事故損害賠償所引起的法律關(guān)系是民事法律關(guān)系。
首先,患者到醫(yī)院就醫(yī)就產(chǎn)生的是一種醫(yī)療服務(wù)民事法律關(guān)系,患者享有及時、正確得到醫(yī)治服務(wù)的權(quán)利,負(fù)有支付醫(yī)療服務(wù)的民事法律關(guān)系,患者享有及時、正確得到醫(yī)治服務(wù)的權(quán)利,負(fù)有支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù);
醫(yī)院方享有收取醫(yī)治服務(wù)費(fèi)用的權(quán)利,負(fù)有及時、正確有符合醫(yī)療規(guī)范為患者進(jìn)行醫(yī)治服務(wù)的義務(wù)。醫(yī)院方出現(xiàn)醫(yī)療事故,顯然屬違背其義務(wù)的行為,并是過失的行為。
其次,醫(yī)療事故侵是作為患者的公民的生命健康權(quán),這屬《民法通則》調(diào)整的范圍,即侵害肥民身體造成傷害的,侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
2、《醫(yī)療事故處理辦法》及省的《實(shí)施細(xì)則》,不屬民事實(shí)體法規(guī)范,而屬衛(wèi)生行政部門如佑確認(rèn)醫(yī)療事故及其分類、等級的行政程序法規(guī)范。該規(guī)范中雖然也規(guī)定因醫(yī)療事故應(yīng)醫(yī)療單位給予病員或其家屬一資助性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但這種規(guī)定并不屬民事實(shí)體法規(guī)范,而只是在作行政處理中所涉及到的一個有關(guān)問題即只具有一種撫慰性質(zhì),是對受害方象征性的給付,仍屬行政性責(zé)任規(guī)范。
因此,確定當(dāng)事人的民事責(zé)任及其范圍,只能適用民事實(shí)體法規(guī)范,而不應(yīng)適用行政性的責(zé)任規(guī)范。民事?lián)p害賠償,實(shí)行的是“實(shí)際損失實(shí)際賠償”的原則,即損失多少應(yīng)賠償多少。
在特殊問題上,也有實(shí)行“限額賠償”原則的。但“限額賠償”仍屬民事賠償性質(zhì),屬民法規(guī)范所規(guī)定。而醫(yī)療事故上的“一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”并不屬民法上的“限額賠償”,它不能和“限額賠償”等同。
3、在處理醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件中,并不排斥《醫(yī)療事故處理辦法》及省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定的《實(shí)施細(xì)則》的適用。但它們的和適用,是用來認(rèn)定被確認(rèn)為醫(yī)療事故的處理是否符合該程序規(guī)定的要求的,而不是用來確認(rèn)醫(yī)療單位的民事賠償責(zé)任及范圍的。
