一、劃分醫(yī)療事故等級的依據(jù)

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第4條的規(guī)定，劃分醫(yī)療事故等級的依據(jù)是“對患者人身造成的損害程度”。

1、醫(yī)療事故損害的是患者人身這一客體，這種損害可能是死亡，可能是殘疾，也可能是由于器質(zhì)性損害導(dǎo)致的功能障礙，這種損害是客觀的，是可以檢查、檢測到的。在醫(yī)療事故的分級中沒有考慮精神損害問題。

2、醫(yī)療事故等級的劃分依據(jù)是醫(yī)療行為對患者人身的損害程度。損害程度是通過損害的后果來體現(xiàn)的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條的規(guī)定，醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度是決定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額的因素之一。

二、哪些情況不屬于醫(yī)療事故

醫(yī)療鑒定專家指出，盡管不少醫(yī)患糾紛源自院方原因?qū)е碌尼t(yī)療事故，但是患方也應(yīng)該清楚，有6種狀況并不屬于醫(yī)療事故，患方不應(yīng)對此做無理的糾纏。

第一，在為搶救垂?；颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即：在緊急情況下為搶救病人的生命，醫(yī)護(hù)人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。

第二，在醫(yī)療活動(dòng)中由于病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外，是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的，醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過失，而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，無法預(yù)見可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。

第三，無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時(shí)，按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn)，輸血操作無誤，而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。

第四，因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。由于病人對醫(yī)療行為不理解，不按醫(yī)囑服藥或私自服藥，個(gè)別患者出于某種動(dòng)機(jī)和目的，不真實(shí)反映病狀，不接受醫(yī)護(hù)人員的合理治療措施，過早地增加活動(dòng)，術(shù)后過早進(jìn)餐，私自外出等，由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的，醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)責(zé)任，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

第五，經(jīng)患者同意，對患者實(shí)行試驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的不屬于醫(yī)療事故。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院，經(jīng)常有經(jīng)過國家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗(yàn)的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用，但試用必須按試驗(yàn)性的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，必須說明使用的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果或副作用，必須征得患者本人同意，并簽訂協(xié)議書。患者簽字同意進(jìn)行試驗(yàn)診療，發(fā)生不良后果的，醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

第六，因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。