一、二級醫(yī)療事故的評定標(biāo)準(zhǔn)

二級醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失，直接造成患者的殘廢，喪失勞動能力，或者由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失雖未直接造成患者的死亡，但患者的最后死亡與其有一定的關(guān)系，為二級醫(yī)療事故。

例如某麻醉醫(yī)師在為某手術(shù)患者進(jìn)腰椎麻醉時(shí)，誤將95%酒精當(dāng)作麻醉藥注射到患者的椎管內(nèi)，造成患者永久性下肢癱瘓，喪失全部分勞動能力，生活也不能自理，被定為二級醫(yī)療事故。

所謂喪失勞動能力，指的是完全喪失勞動能力和生少不能自理者。處理時(shí)常結(jié)合患者的職業(yè)，及殘廢的部位綜合進(jìn)行分析，喪失部分勞動能力，不能被認(rèn)為是喪失勞動能力。

二、屬于二級甲等醫(yī)療事故的情形

醫(yī)療事故等級區(qū)分以損害后果來定。比如一級甲等醫(yī)療事故是針對造成患者死亡的損害后果來定的、一級乙等醫(yī)療事故是針對造成患者重度殘疾的損害后果來定的。對于一級乙等醫(yī)療事故的損害后果而言是指重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài)；

2、極重度智能障礙；

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持；

5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。在現(xiàn)實(shí)生活中，主要以植物人狀態(tài)的情形比較多見。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的規(guī)定，醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)目中有根據(jù)傷殘等級進(jìn)行賠償?shù)臍埣采钛a(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以精神損害撫慰金等。傷殘等級鑒定是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的一項(xiàng)內(nèi)容，并不需要單獨(dú)另行進(jìn)行鑒定。

《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》明確規(guī)定：本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。也就是說，如果患者的損害后果構(gòu)成傷殘，在作出構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論的同時(shí)，傷殘等級的鑒定結(jié)論也就同時(shí)產(chǎn)生。

即一級乙等醫(yī)療事故就等同于一級傷殘，二級甲等醫(yī)療事故等同于二級傷殘，二級乙等醫(yī)療事故等同于三級傷殘，其他的依次類推。但有些人對此規(guī)定并不了解，甚至有些法官也不熟悉此規(guī)定，在醫(yī)療事故鑒定結(jié)論出來后，患者方主張殘疾生活費(fèi)等賠償時(shí)，還要求患者方再進(jìn)行殘疾鑒定。

根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，二級甲等醫(yī)療事故是指器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理的情形。醫(yī)療事故造成患者下列情形之一的屬于二級甲等醫(yī)療事故：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感；

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

4、四肢肌力Ⅱ級（二級）以下（含Ⅱ級），臨床判定不能恢復(fù)；

5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。