一、二級醫(yī)療事故的分級

二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。根據(jù)患者的傷勢程度二級醫(yī)療事故可以分為：二級甲等醫(yī)療事故、二級乙等醫(yī)療事故、二級丙等醫(yī)療事故、二級丁等醫(yī)療事故。具體的分級標準如下：

（一）二級甲等醫(yī)療事故

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感；

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

3、四肢肌力Ⅱ級（二級）以下（含Ⅱ級），臨床判定不能恢復；

4、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

（二）二級乙等醫(yī)療事故

存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙；

2、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失；

3、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時延長160ms（毫秒），矯正視力0．02，視野半徑5°；

4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2；

5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù)；

6、肺功能持續(xù)重度損害；

7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級；

8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常；

9、肝缺損3、4，并有肝功能重度損害；

10、食管閉鎖，攝食依賴造瘺；

11、膽道損傷致肝功能重度損害；

12、全胰缺失；

13、小腸缺損大于3、4，普通膳食不能維持營養(yǎng)；

14、腎功能部分損害不全失代償；

15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；

16、陰莖缺損或性功能嚴重障礙；

17、雙側(cè)卵巢缺失；

18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損；

19、四肢癱，肌力Ⅲ級（三級）或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復；

20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢；

21、重型再生障礙性貧血（I型）；

22、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個以上（含四個）關(guān)節(jié)功能完全喪失。

（三）二級丙等醫(yī)療事故

存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）155ms（毫秒），矯正視力0．05，視野半徑10°；

2、面部重度毀容；

3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2；

4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失；

5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失；

6、雙側(cè)甲狀旁腺全缺失；

7、持續(xù)性心功能不全，心功能三級；

8、持續(xù)性心功能不全，心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常；

9、全胃缺失；

10、肝缺損2、3，并肝功能重度損害；

11、一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償；

12、永久性輸尿管腹壁造瘺；

13、膀胱全缺失；

14、兩側(cè)輸精管缺損不能修復；

15、雙上肢肌力IV級（四級），雙下肢肌力0級，臨床判定不能恢復；

16、單肢兩個大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；

17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；

18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；

19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；

20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正；

21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；

22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢；

23、重型再生障礙性貧血（II型）。

（四）二級丁等醫(yī)療事故

存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、中度智能障礙；

2、難治性癲癇；

3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見；

4、雙側(cè)重度周圍性面癱；

5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%；

6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）155ms（毫秒），矯正視力0．05，視野半徑10°；

7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dBHL（分貝）；

8、舌缺損大于全舌2、3；

9、一側(cè)上頜骨缺損1、2，顏面部軟組織缺損大于20cm2；

10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2；

11、甲狀旁腺功能重度損害；

12、食管狹窄只能進流食；

13、吞咽功能嚴重損傷，依賴鼻飼管進食；

14、肝缺損2、3，功能中度損害；

15、肝缺損1、2伴有膽道損傷致嚴重肝功能損害；

16、胰缺損，胰島素依賴；

17、小腸缺損2、3，包括回盲部缺損；

18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺；

19、腎上腺功能明顯減退；

20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復；

21、女性雙側(cè)乳腺缺失；

22、單肢肌力Ⅱ級（二級），臨床判定不能恢復；

23、雙前臂缺失；

24、雙下肢癱；

25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；

26、雙拇指完全缺失或無功能；

27、雙膝以下缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；

28、一側(cè)下肢膝上缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢；

29、雙足全肌癱，肌力Ⅱ級（二級），臨床判定不能恢復；

29、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢。

二、二級醫(yī)療事故如何賠償

1、醫(yī)療費

按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

2、誤工費

患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

3、陪護費

患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

4、住院伙食補助費

按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

5、殘疾用具費

因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

6、殘疾生活補助費

根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

7、喪葬費按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算

8、被扶養(yǎng)人生活費

（1）以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。

（2）對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（3）對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。

9、交通費按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

10、住宿費按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

11、精神損害撫慰金

（1）按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。

（2）造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

12、參加處理人員費用

（1）參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

（2）醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。