一、常見醫(yī)療糾紛有哪些
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的、侵權(quán)與賠償糾紛。
綜合當前醫(yī)療糾紛的特點,主要有以下方面的問題:
1、因醫(yī)療工作作風提起訴訟的案件占很大比例。當事人在法庭陳述或訴訟中,對醫(yī)療作風的反映很強烈,真正對治療本身提出的意見不多。
2、醫(yī)院在醫(yī)療中往往未能盡到告知的義務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
3、患者對醫(yī)院侵犯隱私權(quán)反映較多。比如對身體的檢查或治療,特別是對特殊部位的檢查或治療,應(yīng)盡量選擇同性醫(yī)生進行,至少應(yīng)在與檢查不相關(guān)人員視線外進行,無關(guān)人員應(yīng)回避。
4、醫(yī)療事故鑒定程序有待完善。在醫(yī)療事故鑒定委員會中,鑒定委員處在很重要的地位,決定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院有無差錯、過錯等問題。但現(xiàn)在進行醫(yī)療事故鑒定存在不少缺陷。如不查封病歷,開鑒定會時沒有固定程序,被詢問的證人不回避,不告知患者鑒定委員的身份。
二、怎么解決醫(yī)療糾紛
對于如何解決醫(yī)療糾紛問題,作為醫(yī)院要從完善規(guī)章制度、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育等方面采取措施,盡職盡責,努力避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為患者也應(yīng)該尊重科學,認識到疾病規(guī)律和它的復(fù)雜性。同時必須看到現(xiàn)代醫(yī)學對許多疾病目前還缺乏有效的治療方法。許多檢查治療手段是有風險的,如心肌穿刺、麻醉等,實施中難免會出現(xiàn)某些意外。有資料顯示,國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率僅為70%,各種急癥的搶救成功率也只在75%左右。當我們面對醫(yī)學科學的有限與無奈,就需要醫(yī)患雙方共同承擔醫(yī)療風險,如果人為地將社會需求與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平的供求矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院是不公平的。筆者認為,解決醫(yī)療糾紛的有效途徑應(yīng)從以下幾個方面努力:
1、醫(yī)院應(yīng)加強管理,切實改進醫(yī)療作風。醫(yī)院應(yīng)當看到,一般患者并不具備專業(yè)醫(yī)療知識,也不會用專門醫(yī)療用語表達,與平常人群相比較更敏感,更需要醫(yī)生去耐心地了解、告知。同樣一件事,說法不同達到的效果就不同。要多從患者的角度考慮,從患者的切身利益作解釋,這樣才能使患者樂意接受醫(yī)生的建議。在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生作為具備專業(yè)知識的一方,負有的責任更重大,必須注意醫(yī)療作風,以減少不必要的糾紛。
2、保障患者知情權(quán)?;颊呔哂兄闄?quán),包括對醫(yī)療過程的知情權(quán),了解病情和治療手段等。醫(yī)院應(yīng)以患者可以理解的方式告知病人其致病原因、醫(yī)療目的和作法。這樣做可以減少醫(yī)患間的誤解,從而減少糾紛的發(fā)生。
3、采取措施保護患者的隱私權(quán)。例如,注意在為患者做檢查或治療時關(guān)閉檢查室門或用屏風遮擋。有些醫(yī)院認為實習學生成為醫(yī)生必須有臨床經(jīng)驗,這只是一種醫(yī)學上的看法,醫(yī)院最好事先求得患者的同意后,才能由實習學生進行檢查或治療,否則仍是侵犯患者尊嚴和隱私權(quán)的行為。
4、嚴格醫(yī)療事故鑒定程序。在現(xiàn)有體制許可的情況下,對鑒定機構(gòu)的設(shè)置予以改革,目的在于建立獨立于醫(yī)政管理部門、各級醫(yī)療機構(gòu)的鑒定機關(guān)。同時,還應(yīng)制定包括醫(yī)療事故鑒定委員回避制度等在內(nèi)的有關(guān)工作制度,以確保鑒定的科學性和公正性。
5、解決醫(yī)患糾紛的制度需要一個逐步完善的過程。目前在德國有關(guān)醫(yī)療糾紛的民事責任主要由民法典規(guī)定,但由于近年來全民健康保險的實施,醫(yī)師醫(yī)療過失責任的有關(guān)規(guī)定在社會保險法典中也有體現(xiàn)。醫(yī)療糾紛訴訟在德國發(fā)生較少,因為大部分都由中立的醫(yī)事糾紛調(diào)解機構(gòu)調(diào)解解決。這些做法值得我國借鑒。
