一、四級(jí)醫(yī)療事故的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

四級(jí)醫(yī)療事故：因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)方面的過失，造成患者的延誤治病時(shí)機(jī)，病情加重，延長(zhǎng)治療時(shí)間，對(duì)患者造成不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦，但未造成器官功能方面的障礙，愈合尚好，不影響勞動(dòng)能力；或由于醫(yī)務(wù)人員的過失，造成患者過多的經(jīng)濟(jì)損失者。

例如某醫(yī)師，在為一患有胸腔積液的患者施行胸腔閉式引流手術(shù)時(shí)，手術(shù)前未對(duì)手術(shù)中所用使用的手術(shù)器械進(jìn)行詳細(xì)檢查，以致在手術(shù)中將金屬吸引器抽口掉入患者胸腔內(nèi)。發(fā)現(xiàn)后雖及時(shí)開胸尋找異物，患者手術(shù)后恢復(fù)也良好，但由于手術(shù)醫(yī)師工作上的疏忽，給患者造成不應(yīng)有的痛苦和經(jīng)濟(jì)方面的損失，延長(zhǎng)治療時(shí)間，定為四級(jí)醫(yī)療事故。

二、醫(yī)療事故責(zé)任程度劃分

對(duì)于責(zé)任程度的判定，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》做出了規(guī)范，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定：專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為

責(zé)任程度分為：

（1）完全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（2）主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（3）次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（4）輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

顯然，通過責(zé)任程度的判定，分清疾病參與度和過失行為在事故中的作用，為醫(yī)患雙方協(xié)商、行政部門處理或法院判決提供了處理的依據(jù)，充分體現(xiàn)了不違法不承擔(dān)責(zé)任，有多大責(zé)任承擔(dān)多大責(zé)任份額的原則。