一、醫(yī)療事故的認(rèn)定條件

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的行為。認(rèn)定醫(yī)療事故，必須具備以下五個(gè)條件：

（1）醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng)，有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

（2）醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。

（3）必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。

（4）給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

（5）危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。

二、屬于二級(jí)乙等醫(yī)療事故的情形

二級(jí)乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙；

2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時(shí)延長(zhǎng)160ms（毫秒），矯正視力0．02，視野半徑5°；

3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失；

4、一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2；

5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù)；

6、肺功能持續(xù)重度損害；

7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級(jí)；

8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；

9、食管閉鎖，攝食依賴造瘺；

10、肝缺損3、4，并有肝功能重度損害；

11、膽道損傷致肝功能重度損害；

12、全胰缺失；

13、小腸缺損大于3、4，普通膳食不能維持營(yíng)養(yǎng)；

14、腎功能部分損害不全失代償；

15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；

16、陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙；

17、雙側(cè)卵巢缺失；

18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損；

19、四肢癱，肌力Ⅲ級(jí)（三級(jí)）或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級(jí)以下，臨床判定不能恢復(fù)；

20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢；

21、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上（含四個(gè)）關(guān)節(jié)功能完全喪失；

22、重型再生障礙性貧血（I型）。~為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)，正確處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。