一、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認(rèn)定。醫(yī)療事故有五個構(gòu)成要件:
(1)醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī);
(3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;
(4)患者存在人身損害后果;
(5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
二、如何認(rèn)定醫(yī)療事故中的過失
對于醫(yī)療技術(shù)過失的判斷因涉及醫(yī)學(xué)問題的專業(yè)性而不如責(zé)任過失那樣容易。首當(dāng)其沖的便是確立怎樣的過失判斷標(biāo)準(zhǔn)。
衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明》在解釋醫(yī)療技術(shù)事故時指出,醫(yī)療技術(shù)事故指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱或相似情況下的一般水平,限于能力不足或經(jīng)驗(yàn)不足發(fā)生診療護(hù)理工作中的失誤導(dǎo)致不良后果的。
這一解釋為我們提供了醫(yī)療技術(shù)過失判斷標(biāo)準(zhǔn),其中,相應(yīng)職稱和相似情況下的一般水平,就是客觀標(biāo)準(zhǔn),但是相應(yīng)職稱和相似情況下又指出了不同職稱和不同情況的存在,說明本標(biāo)準(zhǔn)在以一般水平為標(biāo)準(zhǔn)時考慮到了其中的不同和差異,因此,說明它并非是以整體社會平均水平為準(zhǔn),而是以有共性的若干局部社會平均水平為標(biāo)準(zhǔn)的。此外,本標(biāo)準(zhǔn)還特別提出了個人能力和經(jīng)驗(yàn),是在以客觀為主的基礎(chǔ)上兼顧到了主觀。
根據(jù)《說明》中有關(guān)規(guī)定,“情節(jié)嚴(yán)重主要指事故發(fā)生雖然屬于技術(shù)過失為主要原因,但其中責(zé)任因素依然占有不可忽視的地位。或事故發(fā)生后,不能以病員安危為重,迅速采取果斷措施進(jìn)行補(bǔ)救,而是患得患失,企圖隱匿或推托責(zé)任的”,則對應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重。
