一、如何認定醫(yī)療事故犯罪
醫(yī)療事故案件是一種專業(yè)性、技術性很強的案件，其證據(jù)涉及大量的醫(yī)學科學知識，因此，辦理醫(yī)療事故案件的司法人員應具備一定的醫(yī)學知識，對于辦案中碰到的一些復雜疑難的醫(yī)學問題，應當及時向有關專家請教。在收集證據(jù)過程中，還應注意運用各種現(xiàn)代科學技術手段，以提高辦案工作的質(zhì)量和效率。同時，收集證據(jù)要嚴格遵照法定的程序，嚴禁刑事逼供和以威脅、引誘、欺騙以及其他非法方法收集證據(jù)。另外，還應當注意保護（包括被告人和被害人）的各種合法權利。例如，對被害患者的隱私不能隨便泄漏，以避免造成對其不應有的傷害。
醫(yī)療事故案件中，除了被告人供述，被害人陳述，證人證言及專家鑒定結論之外，還需要注意收集以下幾方面的書證或物證：
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料，上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、搶救結束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動的真實記錄，是認定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。
2、化驗單及各類檢查結果?；瀱渭案鬏o助科室的檢查結果，如心電圖、腦電圖、b超結果、x片等，這些資料是醫(yī)生診斷時的重要參考，對于認定醫(yī)療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導致的，而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力，故患者及其家屬應注意保存。
4、手術中的切除組織。手術中切除組織是證明有關手術失誤的最重要的證據(jù)之一，如有條件，應盡可能保存。
5、輸血、輸液反應的剩余液。因輸血、輸液反應而引起的醫(yī)療事故在實踐中占有相當比例，這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液，故患方在輸血或輸液發(fā)生后，應注意保存靜脈點滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對于導致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言，死者尸體是最有力的證據(jù)。因此，對那些因不明的案件，應盡量動員患者家屬及時進行尸檢，以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負有責任。
上述有關醫(yī)療事故案件的證據(jù)，有的保存在患者手里，如門診病歷及門診x光片、ct片等，但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中，應盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。
在醫(yī)療事故案件的審查中，雙方當事人往往引一些醫(yī)學文獻資料來論證自己的觀點。關于醫(yī)學文獻能否作為定案證據(jù)，其在證據(jù)法中的性質(zhì)、類別和作用，在我國現(xiàn)行法律中并無明確規(guī)定。從國外來看，將醫(yī)學文獻作為訴訟證據(jù)使用，已成為醫(yī)療事故訴訟中的一個趨勢。例如在美國，已有相當數(shù)量的醫(yī)療事故案件采用了《美國醫(yī)學會醫(yī)療數(shù)據(jù)指南》等規(guī)范資料作為證據(jù)，包括原來用以作為指控的證據(jù)以及被告用以作為免除責任的證據(jù)。醫(yī)學文獻的證據(jù)價值日益受到法律界和醫(yī)學界的重視。我國亦有學者指出：對于醫(yī)學同行中已經(jīng)達成共識的理論、觀點，可以作為定案的證據(jù)使用，相當于書證（這一說法是否恰當值得商榷），但是否可以作為定案的依據(jù)，必須查證屬實，必須與其他證據(jù)材料，包括其他學者著作中的觀點相一致，才可作為定案依據(jù)。如果僅僅是個別學者的學術觀點，或者是與其他學者的觀點、文獻內(nèi)容有較大出入的，法院可以不作為定案的依據(jù)。
二、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外有何不同
醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。
