一、什么是醫(yī)療事故罪
醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人員死亡,或者嚴重損害就診人員身體健康的行為。
從犯罪構成上分析該罪:
首先,本罪侵犯的客體是國家正常的醫(yī)療秩序和就診人員的生命和健康權。醫(yī)務人員在我國被視為白衣天使,負有救死扶傷的神圣使命,國家對從醫(yī)的主體、職業(yè)活動都制定了許多法律、法規(guī)以確保醫(yī)療隊伍的整體素質和工作水平,以保證廣大就診人員的身體健康和生命安全;如果他們在工作中嚴重不負責任,輕則可能造成就診人員傷病不能及時救治,重則可能嚴重損害就診人員身體健康甚至致人死亡,并嚴重破壞國家正常的醫(yī)療工作秩序。而那些到醫(yī)療單位接受治療、體檢的就診人員則是本罪直接的侵害對象。
其次,本罪的客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任,致使就診人員死亡或者嚴重損害其身體健康的行為。即在對就診人員進行醫(yī)療護理或者體檢過程中,粗心大意,玩忽職守,不履行或不正確、不及時履行醫(yī)療護理職責,因而造成就診人員死亡或嚴重損害其身體健康。
其行為方式既可以是作為,如醫(yī)療人員錯誤的診斷病情、開錯處方、藥師配錯藥等;也可以是不作為,如醫(yī)務人員對危重病人不及時搶救或工作中擅離職守,致使病人得不到及時救治等。并且本罪要求只有以上嚴重不負責任的行為造成就診人員死亡或身體嚴重損害時,才能構成本罪。
《刑法》中沒有對本罪中何謂“嚴重損害就診人的身體健康”提供判斷的標準,而目前也沒有明確的司法解釋,在實際的司法活動中存在著只要是屬于醫(yī)療事故就構成本罪的錯誤做法,我們認為這種觀點是不正確的,因為醫(yī)療事故認定的性質和標準與本罪的認定都不同,并且醫(yī)療損害結果出現(xiàn)的因素也是多方面的,所以不宜簡單直接采用醫(yī)療事故鑒定結論;而應當以《人體重傷鑒定標準》為參照依據,制定較為詳細的評定標準更為合適,并且因為《人體重傷鑒定標準》已經運作使用多年,其在司法實踐活動中的科學性和權威性都已得到檢驗,而以他為藍本制定的標準會更易被人們掌握和使用。
二、認定醫(yī)療責任事故罪要注意什么
醫(yī)療責任事故罪作為醫(yī)務人員的一種主要職務犯罪,在實際認定中要注意以下幾個方面:
1、應當正確劃清醫(yī)療責任事故罪與醫(yī)療技術事故的界限。《醫(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定:醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故。責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。技術事故一般是指醫(yī)務人員因技術水平不高、缺乏臨床經驗等技術上的失誤所致的事故,而不是因為嚴重不負責任而導致的事故。所以,對醫(yī)療技術事故不能認定為本罪。因而,要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別,因為醫(yī)療事故包括醫(yī)療技術事故,而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術事故,以防止處罰范圍擴大化。
2、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說的醫(yī)療意外事故,是指由于醫(yī)務人員不能預見或者不可抗拒的原因而導致就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的事故。在這種情況下,由于醫(yī)務人員主觀上沒有過失,故不能認定本罪。
3、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下,就診人的死亡或者其他嚴重后果,并非醫(yī)務人員的行為所致,而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對此,不能認定為醫(yī)療責任事故罪。
4、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說的一般醫(yī)療事故,是指醫(yī)務人員雖然有不負責任的行為,也造成了一定的危害結果,但沒有造成《刑法》所規(guī)定的致人死亡或嚴重損害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因為不符合醫(yī)療責任事故罪的結果要件,故不成立犯罪,此外,雖然醫(yī)務人員嚴重不負責任,事實上也發(fā)生了《刑法》所規(guī)定的嚴重結果,但如果醫(yī)務人員嚴重不負責任的行為與結果之間沒有因果關系,也不能認定醫(yī)務人員的行為構成醫(yī)療責任事故罪。
