一、醫(yī)療責(zé)任事故罪應(yīng)如何認(rèn)定

醫(yī)療責(zé)任事故罪作為醫(yī)務(wù)人員的一種主要職務(wù)犯罪，《刑法》對之有著嚴(yán)格的界定。在實(shí)際認(rèn)定中要注意以下幾個(gè)方面：

1、應(yīng)當(dāng)正確劃清醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限?！短幚磙k法》第5條規(guī)定：醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。技術(shù)事故一般是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)上的失誤所致的事故，而不是因?yàn)閲?yán)重不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致的事故。所以，對醫(yī)療技術(shù)事故不能認(rèn)定為本罪。因而，要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別，因?yàn)獒t(yī)療事故包括醫(yī)療技術(shù)事故，而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術(shù)事故，以防止處罰范圍擴(kuò)大化。

3、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下，就診人的死亡或者其他嚴(yán)重后果，并非醫(yī)務(wù)人員的行為所致，而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對此，不能認(rèn)定為醫(yī)療責(zé)任事故罪。

2、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說的醫(yī)療意外事故，是指由于醫(yī)務(wù)人員不能預(yù)見或者不可抗拒的原因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的事故。在這種情況下，由于醫(yī)務(wù)人員主觀上沒有過失，故不能認(rèn)定本罪。

4、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說的一般醫(yī)療事故，是指醫(yī)務(wù)人員雖然有不負(fù)責(zé)任的行為，也造成了一定的危害結(jié)果，但沒有造成《刑法》所規(guī)定的致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因?yàn)椴环厢t(yī)療責(zé)任事故罪的結(jié)果要件，故不成立犯罪，此外，雖然醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，事實(shí)上也發(fā)生了《刑法》所規(guī)定的嚴(yán)重結(jié)果，但如果醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為與結(jié)果之間沒有因果關(guān)系，也不能認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員的行為構(gòu)成醫(yī)療責(zé)任事故罪。

二、醫(yī)療事故的刑事責(zé)任是什么

刑事責(zé)任是一種最嚴(yán)厲的法律責(zé)任，它不僅可以剝奪犯罪人的財(cái)產(chǎn)權(quán)和政治權(quán)，而且還可以限制和剝奪犯罪人的人身自由，甚至于剝奪其生命。犯罪必須具備的四個(gè)構(gòu)成要件之一是犯罪主體，是指實(shí)施犯罪行為，依法對自己罪行負(fù)刑事責(zé)任的人。犯罪主體分自然人主體和法人主體兩種。自然人作為犯罪主體是一個(gè)腦力與體力、知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、情感于意志等諸因素相統(tǒng)一的有機(jī)體。法人是以自然人為基礎(chǔ)組成的人格化的社會(huì)有機(jī)整體，它有自身的構(gòu)成要素和結(jié)構(gòu)。法人作為犯罪主體實(shí)施的犯罪，是法人這個(gè)有機(jī)整體的犯罪。除了人們熟悉的自然人犯罪，我國刑法還有法人刑事責(zé)任的規(guī)定，法人刑事責(zé)任的實(shí)現(xiàn)包括單罰制和雙罰制兩種基本形式。單罰制是指在法人實(shí)施了犯罪應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任的情況下，不處罰法人組織本身，只處罰法人的代表人、主管人員和直接責(zé)任人員。雙罰制是指在法人實(shí)施了犯罪而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任的情況下，不僅處罰法人本身，而且處罰法人的代表人、主管人員和直接責(zé)任人員。因?yàn)榉ㄈ伺c自然人在屬性上的差異，所以法人承擔(dān)刑事責(zé)任的方法與自然人承擔(dān)刑事責(zé)任的方法并不相同。法人只能適用財(cái)產(chǎn)刑和資格刑。

《刑法》第335條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役?！薄稐l例》第55條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！贬t(yī)療人員作為刑事責(zé)任主體，其行為特點(diǎn)是，主觀上有重大過失，對患者的生命健康漠不關(guān)心；嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)；造成了極其嚴(yán)重的后果，一般指《條例》第4條規(guī)定的一級和二級醫(yī)療事故，即造成患者死亡、重度殘疾或者造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。刑法所講的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是指《條例》第55條規(guī)定的“負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員”。

對醫(yī)療事故責(zé)任主體追究刑事責(zé)任，我國刑法沒有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接主任人員處以刑罰，在于充分注意到了醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性，擴(kuò)大刑事制裁會(huì)抑制醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，不利于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，整體上看也不利于患者利益的保護(hù)。