一、怎么認(rèn)定醫(yī)療責(zé)任事故罪

醫(yī)療責(zé)任事故罪作為醫(yī)務(wù)人員的一種主要職務(wù)犯罪，《刑法》對之有著嚴(yán)格的界定。在實際認(rèn)定中要注意以下幾個方面：

1、應(yīng)當(dāng)正確劃清醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限?！短幚磙k法》第5條規(guī)定：醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。技術(shù)事故一般是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗等技術(shù)上的失誤所致的事故，而不是因為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致的事故。所以，對醫(yī)療技術(shù)事故不能認(rèn)定為本罪。因而，要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別，因為醫(yī)療事故包括醫(yī)療技術(shù)事故，而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術(shù)事故，以防止處罰范圍擴(kuò)大化。

3、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下，就診人的死亡或者其他嚴(yán)重后果，并非醫(yī)務(wù)人員的行為所致，而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對此，不能認(rèn)定為醫(yī)療責(zé)任事故罪。

2、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說的醫(yī)療意外事故，是指由于醫(yī)務(wù)人員不能預(yù)見或者不可抗拒的原因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的事故。在這種情況下，由于醫(yī)務(wù)人員主觀上沒有過失，故不能認(rèn)定本罪。

4、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說的一般醫(yī)療事故，是指醫(yī)務(wù)人員雖然有不負(fù)責(zé)任的行為，也造成了一定的危害結(jié)果，但沒有造成《刑法》所規(guī)定的致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因為不符合醫(yī)療責(zé)任事故罪的結(jié)果要件，故不成立犯罪，此外，雖然醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，事實上也發(fā)生了《刑法》所規(guī)定的嚴(yán)重結(jié)果，但如果醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為與結(jié)果之間沒有因果關(guān)系，也不能認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員的行為構(gòu)成醫(yī)療責(zé)任事故罪。

二、什么是醫(yī)療事故的刑事責(zé)任

國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》第23～25條規(guī)定，屬于以下三種情況，由司法機(jī)關(guān)對直接責(zé)任人依法追究刑事責(zé)任。

（1）發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的；

（2）醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的；

（3）借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事，擾亂醫(yī)療工作正常秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。

是否追究刑事責(zé)任的前提是行為人的行為是否構(gòu)成了犯罪?！缎谭ā返谌偃鍡l規(guī)定： 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

根據(jù)本條之規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，這里的醫(yī)務(wù)人員是指獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護(hù)理人員；客體是患者的生命健康權(quán)；客觀方面是醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療違法行為，包括作為的和不作為的行為；犯罪的主觀方面是醫(yī)護(hù)人員有過失。

1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定，醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的？本罪所要追究的是醫(yī)療責(zé)任事故。構(gòu)成本罪必須具備下述條件：

（1） 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，即客觀上存在違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的行為。

（2） 造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康。

（3） 上述違章行為與危害結(jié)果之間具有刑法上的因果關(guān)系。

（4） 主觀上對違章是故意的，對造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害結(jié)果是過失的，因而主觀具有罪過。

《醫(yī)療事故處理辦法》第24條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的，對直接責(zé)任人員由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。1979年的《中華人民共和國刑法》對醫(yī)療責(zé)任事故行為沒有單獨定為犯罪，1997年修訂后的新刑法專門設(shè)立醫(yī)療責(zé)任事故罪，對正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)傷病患者的合法權(quán)益非常有利。

《醫(yī)療事故處理辦法》第23條的規(guī)定，對照刑法，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)該《刑法》第305條偽證罪，第307條第2款幫助毀滅、偽造證據(jù)罪等罪。

《醫(yī)療事故處理辦法》第25條的規(guī)定，對照刑法，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)該《刑法》第293條尋釁滋事罪，第290條第1款聚眾擾亂社會秩序罪等罪。