一、什么是醫(yī)療過失

在醫(yī)療工作中，由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或管理過失等原因，給病人造成了允許范圍以上的損害，甚至死亡，謂之醫(yī)療不安全，是醫(yī)護(hù)人員所不希望發(fā)生的后果。醫(yī)療不安全因素，可以導(dǎo)致醫(yī)療過失，造成醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療差錯、事故。醫(yī)療過失也即失誤，是指疏忽大意和過于自信這兩種心態(tài)所造成的結(jié)果。它與故意傷害是絕然不同的兩種性質(zhì)。疏忽大意和過于自信過失，屬于技術(shù)性過失。

二、醫(yī)療差錯與事故的區(qū)別在哪里

醫(yī)療差錯與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。醫(yī)療事故必須是在診療護(hù)理工作中，發(fā)生具有違法性和危害性的過失，直接造成病人死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙。但是，下列情況不屬于醫(yī)療事故：一是雖有醫(yī)療過失，但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙；二是由于病人病情或體質(zhì)特殊，而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果；三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。

醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故，必須具備下列五個基本條件：

1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的，有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。

2、醫(yī)療事故的責(zé)任者，必須犯有醫(yī)療過失。

3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動和管理工作中。

4、給病人造成的不良后果，必須符合國務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的事，但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆，應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)知識加以區(qū)別。

⑴醫(yī)療差錯是發(fā)生診療護(hù)理過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但后果較事故輕。按不良后果的程度，又分為嚴(yán)重差錯和一般差錯。

⑵醫(yī)療意外指由于無法抗拒的原因，使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)務(wù)人員的過失。

⑶并發(fā)癥指一種疾病在發(fā)展過程中自然引起的另一種疾病和癥狀，如剖腹手術(shù)后引起的粘連性腸梗阻，就是并發(fā)癥。這類后果不屬于醫(yī)療事故。

⑷后遺癥疾病好轉(zhuǎn)或治愈后遺留下來的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓，不屬于醫(yī)療事故。

國家對醫(yī)療事故首先注意定性，并區(qū)分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是玩忽職守，違反規(guī)章制度造成的；技術(shù)事故是技術(shù)水平低造成的。根據(jù)危害程度，又分為三個等級，一級事故造成病人死亡；二級事故造成病人嚴(yán)重殘廢和嚴(yán)重功能障礙；三級事故造成病人殘廢或功能障礙。二、三級醫(yī)療事故又分為二等。醫(yī)療事故的確定非常慎重，政策性、技術(shù)性很強，必須經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，并非隨意可分。