大病醫(yī)療救助對象
大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。大病醫(yī)療救助對象如下:
(一)農(nóng)村五保對象;
(二)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);
(三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
申請?zhí)厥饧膊¢T診條件及程序
城鎮(zhèn)職工患有以下疾病,符合住院條件,可以申請?zhí)厥饧膊¢T診:
1、腎衰竭透析治療; 2、惡性腫瘤放、化療;3、器官移植的抗排異治療; 4、原發(fā)性高血壓(屬于高度危險組和極度危險組);5、糖尿病伴并發(fā)癥; 6、肺原性心臟病; 7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期); 8、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡;9、再生障礙性貧血; 10、慢性活動性肝炎、肝硬化;11、急性心肌梗塞介入治療術(shù)后(需長期藥物治療者);12、支氣管哮喘;13、重癥帕金森氏??;14、慢性心力衰竭(除外肺源性心臟病導(dǎo)致的慢性心力衰竭);15、心臟瓣膜置換抗凝治療);16、癲癇;17、精神分裂癥;18、心境障礙(情感性精神障礙)。
申報程序:
1、凡符合規(guī)定病種和條件的參保人員,須填報《醫(yī)療保險特殊疾病門診醫(yī)療費用補助申請表》,并附本人3個月內(nèi)有關(guān)病情證明材料(病歷、診斷證明、診斷依據(jù)等)。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)申報材料,組織有關(guān)專家按照國家統(tǒng)一的疾病臨床指征標(biāo)準(zhǔn)審核,必要時通知本人到指定醫(yī)院進行復(fù)查鑒定。符合規(guī)定條件的,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在本人醫(yī)療保險證上注明所患疾病和執(zhí)行時間,加蓋印章。
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