產(chǎn)婦跳樓事件到底是誰(shuí)的責(zé)任？

2017年8月31日，榆林一產(chǎn)婦因不堪忍受生產(chǎn)痛苦跳樓身亡，事后警方已排除他殺可能。

榆林市第一醫(yī)院官方針對(duì)“8.31產(chǎn)婦跳樓”事件再次做出說(shuō)明，并公布了部分視頻截圖。目前，家屬和醫(yī)院就“誰(shuí)拒絕了剖腹產(chǎn)”各執(zhí)一詞。

到底是家屬拒絕剖腹產(chǎn)，還是醫(yī)院未選擇剖腹產(chǎn)？榆林第一醫(yī)院稱(chēng)，雖一再建議剖腹產(chǎn)但遭到產(chǎn)婦家屬多次拒絕。產(chǎn)婦及家屬均明確拒絕后，在《產(chǎn)婦知情同意書(shū)》上簽字并按指紋，確認(rèn)順產(chǎn)意愿。生產(chǎn)期間，產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，多次離開(kāi)待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。醫(yī)院還拿出護(hù)理記錄單，上面記錄其家屬三次拒絕剖腹產(chǎn)，監(jiān)控視頻顯示產(chǎn)婦與家屬溝通被拒絕，產(chǎn)婦還兩次跪倒在地。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。

而家屬則稱(chēng)醫(yī)院所說(shuō)不實(shí)，因馬某疼痛難忍家屬同意剖腹產(chǎn)，但醫(yī)院說(shuō)已經(jīng)可以順產(chǎn)。當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)的馬某生母郝女士表示，8月31日10時(shí)許，她到產(chǎn)房外等候，女兒第一次走出來(lái)，疼得站不定了；第二次出來(lái)，說(shuō)還疼痛。她說(shuō)，女兒是疼得準(zhǔn)備蹲下但又蹲不下來(lái)，“不小心”就跪下了，“女兒最后一次從產(chǎn)房出來(lái)，我們還（跟醫(yī)生）強(qiáng)調(diào)，萬(wàn)一不行了就剖腹產(chǎn)，但醫(yī)生說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)不需要剖腹產(chǎn)了，順產(chǎn)也到時(shí)間了?！边^(guò)了一會(huì)兒，醫(yī)生出來(lái)，說(shuō)產(chǎn)婦不見(jiàn)了。

產(chǎn)婦丈夫受訪稱(chēng)從未拒絕剖腹產(chǎn)，還曝光了自己去妻子的聊天記錄，從聊天記錄來(lái)看，夫妻二人感情和睦，不存在外界質(zhì)疑的婆婆與丈夫“虐待”產(chǎn)婦、與產(chǎn)婦不合的事情。

事實(shí)真相到底如何，現(xiàn)在外界只能猜測(cè)，現(xiàn)在主治醫(yī)生已被停職接受警方調(diào)查，只有待警方調(diào)查取證完畢后確定了。

醫(yī)療事故罪如何認(rèn)定？

根據(jù)我國(guó)刑法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過(guò)失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴(yán)重性是否達(dá)到造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的程度。

（一）醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定的必要條件  

1、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過(guò)失。  

2、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。  

3、給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。 

4、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。   5、醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng)，有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

（二）2002年9月1日起將施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第4條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故即造成患者死亡、重度殘疾的;

二級(jí)醫(yī)療事故即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

三級(jí)醫(yī)療事故即造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

四級(jí)醫(yī)療事故即造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

構(gòu)成醫(yī)療事故罪，患者人身?yè)p害的危害結(jié)果必須與醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的診療護(hù)理有必然的聯(lián)系，即兩者存在刑法上的因果關(guān)系。否則不構(gòu)成犯罪。

綜上所述，凡是由于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過(guò)失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，否則只屬于一般的醫(yī)療事故。

此外，由于我國(guó)刑法沒(méi)有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)即依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體，因此，在處理醫(yī)療事故問(wèn)題時(shí)，不能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來(lái)認(rèn)定或處罰。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重大醫(yī)療過(guò)失行為，只能按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政、經(jīng)濟(jì)處罰。

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