案情簡介:醫(yī)院缺乏告知導(dǎo)致患者腦出血
2010年5月4日下午原告前往被告的口腔科就診。據(jù)病歷記載:主訴“要求拔牙”,否認(rèn)拔牙禁忌癥。檢查:+7牙合面銀汞沖填,松動III,牙齦無紅腫。給予局麻下拔除+7??谑鲠t(yī)囑。
2010年5月4日23:35分原告被120救護(hù)車送至被告醫(yī)院內(nèi)科急診。據(jù)急診病歷記載:(原告)突發(fā)神志不清,呼之不應(yīng)3小時。
2010年5月5日凌晨原告因“突發(fā)神志不清伴右側(cè)肢體活動不利5小時”入住被告醫(yī)院ICU病區(qū)。5月6日在局麻下行“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫錐孔外引流術(shù)”。術(shù)后出現(xiàn)肺部感染,予以氣管插管,機(jī)械通氣,抗感染、脫水降顱壓、祛痰、解痙平喘、營養(yǎng)支持等治療。經(jīng)治療至2010年6月17日原告出院。至今原告仍在康復(fù)隨訪治療中。
經(jīng)鑒定,本例屬于對患者人身的醫(yī)療損害。參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,患者的不完全失語伴有失用;同時有右側(cè)肢體功能障礙結(jié)果的人身醫(yī)療損害等級為三級甲等,對應(yīng)六級傷殘,本例醫(yī)療過錯的責(zé)任程度為次要責(zé)任。
法院判決:承擔(dān)輕微責(zé)任
原告的損害后果發(fā)生發(fā)生于2010年7月1日之前,故本次醫(yī)療糾紛適用《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療損害賠償責(zé)任的承擔(dān),是以醫(yī)療過失以及過失與損害后果之間存在因果關(guān)系為基本條件。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等,過失造成患者人身損害的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)會予以鑒定。本案醫(yī)療爭議經(jīng)區(qū)、市兩級醫(yī)學(xué)會鑒定,對于構(gòu)成醫(yī)療事故的等級相同,但醫(yī)方承擔(dān)的責(zé)任不同。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的,可以提出再次鑒定的申請。同時,法院對于委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定的相關(guān)規(guī)定也明確:經(jīng)區(qū)縣醫(yī)學(xué)會鑒定后,當(dāng)事人仍有異議,可委托市醫(yī)學(xué)會復(fù)核鑒定。故市醫(yī)學(xué)會作為再次鑒定、復(fù)核鑒定機(jī)構(gòu),其出具的鑒定結(jié)論更具有權(quán)威性,應(yīng)當(dāng)被采納。原告對市醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論中被告的責(zé)任承擔(dān)有異議,但無證據(jù)證實市醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論存在錯誤,故本院對市醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論予以采納。現(xiàn)市醫(yī)學(xué)會確認(rèn)本次醫(yī)療爭議屬于三級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任
律師說法:醫(yī)院行為與患者損害之間又因果關(guān)系
患者既往有18年高血壓病史且控制欠佳,就診時醫(yī)方未能注意此病情,且醫(yī)方對拔牙禁忌癥具體情形表述不詳,也未發(fā)現(xiàn)在就診記錄有測量血壓的記載,不符合口腔科拔牙術(shù)前診療操作規(guī)范?;颊呒覍僭阼b定會現(xiàn)場對患者發(fā)病時間、發(fā)展過程表述不清,而病歷資料起病距拔牙后已近6小時?;颊甙窝篮竽茏孕序T車回家,此后還有家務(wù)的勞作,當(dāng)日服用降血壓藥物及其劑量和方法不確定。故不能認(rèn)為拔牙手術(shù)時導(dǎo)致患者發(fā)病的唯一和直接的誘發(fā)因素。但醫(yī)院的上述過錯行為已與患者損害之間有因果關(guān)系,故根據(jù)鑒定要求承擔(dān)輕微責(zé)任。
以上就是關(guān)于“醫(yī)院缺乏告知導(dǎo)致患者腦出血,被判決承擔(dān)輕微責(zé)任”的案例介紹。當(dāng)醫(yī)院沒有履行其法定義務(wù)時,給患者造成了額外的損害,此時患者應(yīng)當(dāng)先尋求律師的專業(yè)意見,以求最妥善地解決爭議。北京盈科(上海)律師事務(wù)所合伙人律師 邵穎芳
