哈爾濱傷醫(yī)事件思考

昨天，黑龍江省醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡性傷醫(yī)事件，一醫(yī)生上班時間被曾治療過的患者用剪刀劃傷。目前，違法嫌疑人劉某已被行政拘留。

上午8時02分，黑龍江省醫(yī)院普外二科出診醫(yī)生徐某慶在香坊院區(qū)門診部導診臺簽到時，遭到曾在該院住院治療過的患者劉某突然襲擊，劉某用事先準備好的折疊剪刀在毫無征兆的情況下從背后劃傷醫(yī)生徐某慶。后經哈爾濱市公安醫(yī)院驗傷，醫(yī)生徐某慶被診斷為：頭外傷、頭面部軟組織裂劃傷、右耳廓劃傷。目前外傷已得到有效處置，并繼續(xù)住院觀察治療。

徐某慶被劃傷后，醫(yī)院保安當時迅速趕到現(xiàn)場將行兇者控制，同時報警。接到報警后，哈市香坊公安分局中山路派出所民警及時趕到現(xiàn)場將劉某抓獲。

據(jù)違法嫌疑人劉某（男，65歲，某廠退休工人）交代，他于2016年因甲狀腺疾病在黑龍江省醫(yī)院治療，手術后按照主治醫(yī)生徐某慶醫(yī)囑服藥后，自認為出現(xiàn)過敏反應，多次到醫(yī)院交涉未果后產生報復心理，遂持折疊剪刀將被害人劃傷。

目前，香坊警方已經依法對違法嫌疑人劉某處以行政拘留十日、罰款五百元的處罰，并將依據(jù)被害人徐某慶法鑒結果進一步處理。

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1、協(xié)商解決。這種解決糾紛的方式程序簡單，處理起來速度快，而且一旦達成協(xié)議，醫(yī)療機構的賠償也會非常迅速。但醫(yī)療機構一般不會認為自己的醫(yī)療行為有問題，即使有問題，也會千方百計推脫自己的責任，患者往往不能更好地維護自己的權益。如果患者決定采取這種方式解決糾紛，患者在簽字前一定要對相關的問題考慮清楚，對于索賠的范圍和數(shù)額計算清楚，以防合法的索賠權益因為不懂而得不到保障，最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。因在司法實踐中，就人身損害當事人自愿達成和解協(xié)議，一方反悔向人民法院起訴的，法院盡管會保護其訴權，但如果不能證明在訂立協(xié)議時具有無效或者可撤銷情形的，法院通常會認定協(xié)議有效而駁回患者的訴訟請求。

2、行政調解。協(xié)商解決盡管簡便快捷，但很難達成一致意見，而司法訴訟，一是時間太長，二是訴訟成本要高一些，但是行政調解，一來可以在雙方認可的基礎上達成一致意見，二來可以節(jié)省時間和訴訟成本，所以有的時候，發(fā)生醫(yī)療糾紛，選擇行政調解要好一些。因衛(wèi)生行政部門并無權直接判定是否構成醫(yī)療事故，因此，把醫(yī)療爭議提交衛(wèi)生行政部門以后，他同樣要提交醫(yī)療鑒定委員會鑒定后才能認定，且一旦不構成醫(yī)療事故，醫(yī)療機構就不需承擔賠償責任。因此，行政調解仍有它的局限性。

3、司法訴訟。到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟，最大的好處是不以醫(yī)療事故鑒定為前提，且實行舉證責任倒置?；颊咧恍杼峁┰卺t(yī)療機構就診的證明及身體受到損害的證明即可，對于醫(yī)療機構是否存在過錯，以及醫(yī)療行為與患者的損害結果是否存在因果關系的舉證責任由醫(yī)療機構承擔，只要醫(yī)療機構不能證明自己不存在過錯，自己的醫(yī)療行為與患者的損害結果不存在因果關系，醫(yī)療機構就應承擔賠償責任。

所以患者應根據(jù)上述解決糾紛的特點，果斷選擇較適合的解決糾紛方式，以免在不必要的問題上延誤時間，造成被動。