68歲老人碎石手術(shù)后不治身亡

68歲的梁建光因膀胱結(jié)石到玉林市桂南醫(yī)院就醫(yī)，在未做任何術(shù)前檢查的情況下，接診的郭振波和另一名醫(yī)生李賢星為其做了碎石手術(shù)。術(shù)后不久，梁建光感覺(jué)身體不適，最終搶救無(wú)效死亡。梁建光的家屬認(rèn)為，桂南醫(yī)院存在不規(guī)范行為；當(dāng)事醫(yī)院卻表示，“現(xiàn)在誰(shuí)也說(shuō)不清是誰(shuí)的責(zé)任”……

梁建光家住陸川縣馬坡鎮(zhèn)，是當(dāng)?shù)氐囊幻嗄_醫(yī)生。此前，梁建光在玉林市第一人民醫(yī)院確診膀胱有結(jié)石，大約一年前，出現(xiàn)了尿血的癥狀。其間，家人多次帶他到醫(yī)院檢查，要抽血化驗(yàn)，但梁建光都中途放棄。他一好友鐘女士得知情況后，就介紹其到玉林市桂南醫(yī)院看看，“那里不需要抽血，可以直接做手術(shù)”。    

今年6月5日，梁建光來(lái)到玉林市桂南醫(yī)院碎石科就診。當(dāng)天下午，他在該院碎石科進(jìn)行了電磁沖擊體外碎石手術(shù)。手術(shù)結(jié)束，他剛走出碎石科辦公室，便出現(xiàn)身體不適、心悸胸悶的情況。

當(dāng)天下午6時(shí)，梁建光由家屬送至桂南醫(yī)院急診科，隨后又轉(zhuǎn)到該院綜合內(nèi)科。由于病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，6月6日凌晨3時(shí)，梁建光轉(zhuǎn)入玉林市第一人民醫(yī)院救治。6月15日，梁建光因搶救無(wú)效死亡。玉林市第一人民醫(yī)院給出的診斷為急性前壁心肌梗死、急性左心衰竭等。

據(jù)梁建光的侄子梁立杰回憶，當(dāng)時(shí)在碎石科內(nèi)接診梁建光的是郭振波和李賢星，兩人均穿著白大褂。他們看過(guò)梁建光此前在玉林市第一人民醫(yī)院的CT檢查臨時(shí)報(bào)告單后，便診斷梁建光是膀胱結(jié)石，建議其做電磁沖擊體外碎石手術(shù)。

“他們跟我們說(shuō)，這是個(gè)小手術(shù)。在手術(shù)前，沒(méi)有做任何術(shù)前檢查，也未要求去掛號(hào)”。梁建光的家屬認(rèn)為，正是由于沒(méi)有進(jìn)行術(shù)前檢查，以致未能確認(rèn)68歲的梁建光是否還適宜進(jìn)行碎石手術(shù)，“手術(shù)引發(fā)的一系列并發(fā)癥，是導(dǎo)致死亡的主要原因”。

梁立杰在一旁圍觀了這場(chǎng)碎石手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了20分鐘左右，由郭振波和李賢星輪流操作。“主要是郭振波在操作，李賢星在后方負(fù)責(zé)。手術(shù)過(guò)程中，郭振波還讓我把3500元手術(shù)費(fèi)直接交給他”。梁立杰認(rèn)為，桂南醫(yī)院碎石科在診療、手術(shù)中存在嚴(yán)重的不規(guī)范行為。

相關(guān)鏈接：醫(yī)療事故舉證責(zé)任如何分配

受害人（患者或其法定代理人）的舉證責(zé)任：在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過(guò)醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過(guò)掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來(lái)證明。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任：

1、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任，就要證明自己在診療過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究，是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒(méi)有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為：

（1）損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無(wú)法避免醫(yī)療損害結(jié)果；

（2）出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí)，才可以成為免責(zé)的條件；

（3）病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因，則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任；如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過(guò)失時(shí)，應(yīng)依過(guò)失相抵的原則，由雙方分擔(dān)責(zé)任。

上述醫(yī)療事故中應(yīng)該由誰(shuí)承擔(dān)患者死亡的責(zé)任，主要看雙方提供的證據(jù)，如果醫(yī)院不能提供所發(fā)生的損害與自己無(wú)關(guān)的話應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。