案情簡介：骨折患者術(shù)后死亡

2009年8月15日，方某因“右股骨粗隆骨折術(shù)后2月”入住被告處，初步診斷：右股骨粗隆骨折術(shù)后、內(nèi)固定松動，在完善相關(guān)檢查后于8月20日行：右股骨粗隆骨折術(shù)后原內(nèi)固定取出+切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+植骨?；颊咝g(shù)后返回病房，予抗炎補液治療。8月20日21時47分，患者情況突然危急，出現(xiàn)心率加快等情況，醫(yī)院讓其持續(xù)吸氧。8月21日3時55分：患者于凌晨2時52分許突發(fā)神志不清，張口呼吸。醫(yī)院對其立刻進行搶救，但搶救無效，宣告臨床死亡。死亡原因為急性心肺功能衰竭、肺栓塞。原告認為被告在對方某的診療過程中存在過錯，因而導致方某死亡的損害后果，遂提起本案訴訟。醫(yī)學會由于患方對病史的真實性、完整性存在異議，不予受理本案鑒定。

法院判決：醫(yī)院承擔全部責任

在患者死亡后，原告即提出異議，雙方亦對病史進行了封存，因此可以認定被告知道原告對被告的診療行為存在異議，被告作為專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知家屬可通過尸檢確定患者的死亡原因，而封存的病史中并無被告告知尸檢事項的書面材料，故可認定被告未對該事項進行告知。法院綜合本案醫(yī)療糾紛情況，比照一級甲等醫(yī)療事故，判令被告承擔全部責任。

律師說法：無鑒定的情況下，被告過錯可推定

公民的生命健康權(quán)受法律保護，被告接受患者治療，雙方形成醫(yī)患關(guān)系，被告應(yīng)當對患者進行積極妥善地治療。判定被告承擔醫(yī)療損害責任，需要求被告醫(yī)療違法行為與患者人身損害后果之間必須具有因果關(guān)系。但本案醫(yī)療糾紛因缺少術(shù)后醫(yī)方為患者進行的電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血功能檢查的報告單而導致無法通過專業(yè)機構(gòu)進行醫(yī)療鑒定來確定被告的診療行為是否符合診療規(guī)范，而上述報告單應(yīng)由被告保管，因此對于因病史缺失而未能完成鑒定的責任應(yīng)當由被告承擔，故可推定被告存在過錯。

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