案情簡介:肺癌感染醫(yī)院處理稍有失誤
011年5月3日患者因“咳嗽咳痰發(fā)熱一周”入住被告醫(yī)院。入院后診斷:肺腫物(右肺上葉占位)。5月6日在全麻胸腔鏡下行右肺上葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后予以抗感染、化痰治療。術(shù)后病理提示右肺上葉腺癌Ⅲ級伴壞死(中央型)。5月9日患者咳嗽,咳痰差,呼吸較急促。下午氣急較前明顯,考慮雙側(cè)肺部嚴(yán)重感染,予以更換美羅培南+萬古霉素+大扶康的藥物,加強抗感染、化痰、呼吸道管理等治療。同日告知病情危重。當(dāng)晚即行氣管插管。5月12日行氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,并予以抗感染、抗休克、補液支持、糾正水電解質(zhì)平衡等治療?;颊叻尾扛腥緹o明顯改善,并逐漸出現(xiàn)高熱、血壓不穩(wěn)、肝功能損傷,繼發(fā)ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)。5月30日14時50分患者轉(zhuǎn)入呼吸科重癥監(jiān)護(hù)病房時出現(xiàn)神志不清,心率下降,搶救至23時25分患者心跳無恢復(fù),宣告臨床死亡。
法院判決:醫(yī)院承擔(dān)輕微責(zé)任
被告作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對病人病情發(fā)展應(yīng)當(dāng)作出正確的診斷,并施以正確治療方案及措施。根據(jù)市醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療損害鑒定意見書,參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,患者死亡的人身醫(yī)療損害等級為一級甲等,對患者人身醫(yī)療損害結(jié)果的責(zé)任程度為輕微責(zé)任。
律師說法:輕微責(zé)任實屬合理
鑒定分析確認(rèn)被告在針對ARDS的臨床處理上有一定的欠缺。患者的死亡原因主要為自身病情的嚴(yán)重性,同時不排除與上述醫(yī)療欠缺有相關(guān)性。鑒定意見為被告在醫(yī)療活動中存在早期ARDS處置不力的醫(yī)療過錯,與患者死亡的人身損害結(jié)果存在一定的因果關(guān)系,因此要求其承擔(dān)輕微責(zé)任實際上是合理的。
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